- 제○호서식] 제 호 장애인 등록증반환명령서 성 명:OOO 주민등록번호:OOOOOO OOOOOO 주 소:OO시 OO구 OO동 O O (전화:OOO OOOO OOOO 보호자 성명:반환등록증:제 호(년 월 일 교부) 반 환 사 유:반 환 기 일:반 환 장 소:벌 칙:반환기일까지 장애인 등록증을 반환하지 아니하는 경우에는 장애인 복지법 제○조제○항제○호의 규정에 의하여 ○만원이하의 과태료에 처하게 됩니다. ...
소송구조신청서 (개인파산·면책 및 개인회생사건 소송구조 신청) 수입인지 ○,○원 송달료 ○회분 구조대상사건:□ ○ 하단 호 및 ○ 하면 ... 자(개인별주민등록표 등본) □ 「 장애인 복지법」에 따른 장애인(장애인 증명서 또는 장애인 복지카드) ○. 첨부서류 소송구조 대상사유에 관한 증빙자료 ○...신청인(채무자) ○ ○ ○ ○지방법원 제○부(단독) 귀중 D○
전산양식 A○ [전산양식 A○ ○] 소송구조신청서 (개인파산 ○;면책 및 개인회생사건 소송구조 신청) 수입인지 ○,○원 송달료 ○회분 구조대상사건:□ ... 자(개인별주민등록표 등본) □ 「 장애인 복지법」에 따른 장애인(장애인 증명서 또는 장애인 복지카드) ○. 첨부서류 소송구조 대상사유에 관한 증빙자료 ○...신청인(채무자) ○ ○ ○ ○지방법원 제○부(단독) 귀중
- [별지 제○호서식] (앞면) 장애인 직업생활상담원양성교육수강신청서 신 청 인 ① 성 명 (한글) (한문) ② 주민등록번호 사 진 (○cm×○cm) ③ 전화번호 ⑤ 주 소 ⑥ 신청자격구분 장애인 고용촉진등에관한범률시행규칙 제○조제○항 호 ⑦ 장애유형 및 등급 장애 급 위 본인은 장애인 고용촉진등에관한범률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애인 직업생활상담원 양성교육을 받고자 위와같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 한국 ...
복지대상자해산급여지원신청 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자[] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록 번 호 급여지원 대상자와의 관계 주 소 (시설소재지) (전화:) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 년 월 일 해산원번...
복지대상자해산장제급여지원신청서 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자[] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록 번 호 급여지원 대상자와의 관계 주 소 (시설소재지) (전화:) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 년 월 일 등록...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 복지시설 운영위원 추천 ○;위촉 동의서 <추천서> 아래 사람을 복지시설 운영위원으로 추천합니다. 성명 (성별) 주민등록번호 소속 및 직책 직종 □생산직 □사무직 노조원 여 부 입사일자 사업장 (단체) 개 요 사업장명 (단체명) 사업종류 소 재 지 근로자수 또는 공사금액 전....
민간복지시설이용비용지원사업지원신청서 [별지 제○호 서식] (앞 쪽) 민간복지시설이용비용지원사업 지원신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조하십시요. Ⅰ. 근로자 기재 ○.신청인 성 명:주민등록번호:주 소:□□□ □□□ (전화 H.P)E mail: 월평균 임금:원 재산세액 합계:원 종합토지세액 합계:원 ○. 배우자 성 명:주민....
사업계획서 (복지관시설대여사업계획서) 시설대여 사업 계획서 담당자:사회복지사 ○. 사업의 실시배경(문제제기) 현재 다대지역에서는 각종 발표회 및 강연회, 토론회가 다양하게 개최되고 있으며 이러한 다양한 문화행사를 접하고자 하는 주민들도 ○,○세대에 이른다. 그러나 다대지역에서는 이러한 욕구를 충족시키기 위한 공간이 절대적...
부재선고 심판청구서 청구인(사건본인의)성명:(☎ :)주민등록번호:인지액 없음 주 소:송 달 장 소:사건본인(잔류자) 성명:주민등록번호:최 후 주 소:원등록기준지:등 록 기준지:청 구 취 지 잔류자 의 부재를 선고한다. 라는 심판을 구함 청 구 원 인 위 잔류자는 현재 미수복지구에 잔류하고 있으며, 가족관계등록부에 미수복지...
아동복지시설설치신고서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 아 동 복 지 시 설 설 치 신 고 서 처리기간 ○일 신 고 인 대표자성명 법 인 명 주 소 시 설 개 요 명 칭 (시설의 종류) 사업의 종류 소 재 지(전화)시설 장의 성명 주민등록번호 설치연월일 입 소 정 원 명 시 설 설 비 거 실 ㎡ 사 무 실 ㎡ 도 서 실 ㎡ ...
노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 ※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다. 신 청 인 성 명(대표자) 법인명 주 소 (전화 :)변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 소재지 입소(이용)정원 명 명 시설지시설...
장애인 증명서 [별지 제○호서식] 발 급 번 호 장 애 인 증 명 서 제 호 장 애 인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 보호자 OOO 보호자와의 관계 OO 장애종별 및 등급 OO OO 등 록 번 호 용 도 제 출 처 위 사람은 장애인 복지법 제○조의 규정에 의한 장애인 임을 증명합니다. ○OO년 O 월 O 일 (시장 ○;군수 ○;구청장) ○; ○; 확 인 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))...
장애인 복지법령집 장애인 복지법시행령 별표 [별표 ○] <개정 ○.○.○> 장애인 의 종류 및 기준(제○조관련) ○. 지체 장애인 (肢體障碍人) 가. 한 팔, 한 다리 또는 몸통의 ... ○. 뇌병변 장애인 (腦病變障碍人) 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중(腦卒中) 등 뇌의 기질적 병변에 기인한 신체적 장애로 보행 또는 일상생활의 동작 등에 상당한 제한을 받는 사람 ○. 시각 ...
사망( 장애인)일시보상금(장례비) 신청서 사망( 장애인 )일시보상금(및 장례비) 신청서 처리기간 ○일 환 자 성 명 ... 따라 사망( 장애인)일시보상금( 및 장례비) 신청서를 제출합니다. ○...신청인 (서명또는도장) 구 청 장 귀하 수 수 료 없 음 구 비 서 류 ○. 신청서○부 ○. 의료기관이 발행한 진단서(사망진단서)○부 ○. 장제비신청의 경우 부검소견서○부. ○. ...
아동복지시설(폐지,휴지)신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ □폐 지 │처리기간┃ ┃ 아동복지시설 신고서 ├────┨ ┃ □휴 지 │ ○ 일 ┃ ┠──┬───────┬────────┬───────┬──┴────┨ ┃ 신 │①법 인 명│ │②성명(대표자처리기간┃...
노인의료복지시설 설치 신고서 노인의료복지시설설치신고서 처리기간 ○일 신청인 성 명 (대표자) 법인명 주 소 (전화 :)복지 시설 명 칭 시설의 종류 소 재 지 시설의 장 주민등록번호 이 용 정 원 명 사업개시예정일 직 원 총 인 원 자격보유자 비 고 명 명 예 산 수 입 액 지 출 액 비 고 천원 천원 노인복지법 제○조 종류...
매장 및 묘지의 개장신고서 [별지제○호서식] (개정 ○. ○. ○) 제 호 개 장 신 고 서 성 명 주민등록 번 호 생 년 월 일...사 망 일 ...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 아동복지시설설치신고서 처리기간 ○ 일 신고인 ① 법 인 명 ②서명(대표자) ③소재지(주소) 시 설 개 요 ④명 칭 ⑤사 업 종 별 ⑥소 재 지 ⑦시설장성명 ⑧주민등록번호 ⑨개설연월일 ⑩수 용 정 원 시 설 설 비 조 산고인...