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민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) □ 가 료 신 청 서 □ 정 양 처리기간 ○일 신청인 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥상 이 부 위 ⑦병 명 ⑧가료및 정양사유 보호인 ⑨성 명 ⑩본인과의관계 의 ⑪주 소 국가유공자등기간...

법률서식 > 소년·가정·아동보호

피해자보호명령청구서 피해자 ○.성 명:(전화번호 :)주민등록번호:등 록 기 준 지:주 소:○.성 명:(전화번호 :)주민등록번호:등 ... 각 ○통) ○. 가족관계 증명서 ○. 기본 증명서 (사건본인이 피해자일 경우)) ○. 기타 소명자료(진단서, 사진, 진술서 등 근거자료) ○...위 청구인 (날인 또는 서명) (전화번호 :)○법원 귀중 가정보호심판규칙 제○조의○②

법률서식 > 소년·가정·아동보호

위탁보호위원 비용 청구서 ○. 사건의 표시 및 감호 기간 구분 사건번호 보호소년 성명 감호기간 ○ ○ ○ ○. 금 원(￦ )을 위탁보호위원 비용으로 청구합니다. ○...위탁보호위원 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)[] 법원[] 지원 귀중 위와 같이 지급함이 상당하다고 인정됩니다. ○...판사 ○ ○ ○ (인) 위탁보호위원 비으로...

회사서식 > 경리

- ○. 일시퇴거자동거가족상황표 ○. 생활보호 대상자 관리카드 사본 ○. 장애자 증명서 또는 장애인수첩사본 ○. 보험료납입 증명서 또는 영수증 ○. 의료비지급명세서 및 영수증 ○. 교육비납입 증명서 ○. 주택마련저축납입 증명서 또는 주택자금상환 증명서 ○. 건물등기부등본 또는 건축물대장등(초)본 ○통 ○. 기부금납입영수증 ○. 연금저축납입 증명서 ○. 세액공제관련서류 ○ ○민 ○. ○. ○. 승인 ○㎜ × ○㎜ (신문용지 ○g/㎡)...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 년 제 호 요양보호사 교육수료 증명서 인적사항 성 명 주 소 주민등록번호 ...

생활서식 > 가사/호적

분만비지급신청서 [별지 제○호서식] 분 만 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 분 만 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 자격취득일자...자격상실일자...분만내역 분 만 일...분 만 구 분 ○. 첫 번째 자녀 ○. 두 번째 자녀 분 만 장 소*주민등록번호...

회사서식 > 4대보험

건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신:혈압:/ mmHg 연령 세 위 사람은 정신질환자, 정신지체인, 심신박약자, 농자, 아자, 맹자, 불구폐질자, 마약, 기타 유독물질 중독자가 아님을 증명함. 흉부Ｘ선 검사:혈청검사(매독): 년 월g...

법률서식 > 민사/형사소송

신청서(주소변경) [서식예 ○] 주소변경신청서 주 소 변 경 신 고 서 보호소년 ○ ○ ○ ○소년원 위탁수용중 위 보호소년에 대한 귀원 ○ 푸 ○호 절도 소년보호사건에 관하여 그 보호자의 주소를 변경하였기에 다음과 같이 신고합니다. 다 음 ○. 변경년월일 ○. ○. ○. ○. 변경전 주소 ○시 ○동 ○번지 ○. 변경후 주○호...

민원행정서식 > 보건복지부

생활보호(변경) 신청서 [별지 제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. 생활보호(변경)신청서 처리기간 ... 제○항 제○호 해당자로서 거택보호 대상자 로 보호받고자 하는 경우에 한함) 수 수 료 ... 호 대상자 명부 처 리 기 간 동：○일, 구：○일 최 종 결 재 수 수 료 없 음 면 허 세 없 음 현 장 조 사 사 항 처 리 요

민원행정서식 > 식품의약품안전청

의약품.의료용구.위생용품 제조업소의 영업소 등록신청서 [별지 제○호서식] (앞면) □ 의약품 □ 의료용구 제조업소의 영업소 등록신청서 □ 위생용품 처 리 기 간 ○일 제 조 소 허 가 번 호 허가연월일 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 대 표 자 의 성 명 주민등록번호 영 업 소 명 칭 소 재 지 관리약사또는 한약사 성 명품...

민원행정서식 > 보건복지부

- 과 사무 내용 생활보호 대상자 가 사망하였을 경우 사체의 검안, 운반, 화장 또는 매장, 기타 장제 조치에 필요한 비용을 지급받고자 할 경우에 신청하는 민원사무임 처 리 과 정 접 수 처 동사무소 경 유 처 처 분 청 동 장 대 조 공 부 생활보호 대상자 명부 비 치 대 장 처 리 기 간 동：즉 시 구： ○ 일 최 종 결 재 수 수 료 없 음 면 허 세 없 음 현 장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 접수→검토→구(사회복지과)송부 근거 법규 ○. 생활보호법 제○조 ○. 같은법 시행규칙 제○조 구비 서류 ○. 신청서 ○. 사망진단서 ○. 거택보호 ...

민원행정서식 > 농림부

동물용의약품등제조업,도매업,동물약국,의료용구판매업(폐업.휴업)신고서 <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;신고)번호 ④최초허가(등록 ○;신고)약국...

민원행정서식 > 농림부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 접수인란 결재인란 품종보호권 기타 품종보호에 관한 권리의 변경등록신청서 처리기간 ○일 신 청 인 (등록권리자) ① 성 명 ② 주민등록번호 (외국인은 국적) ③ 주 소 ④ 전 화 번 호 신 청 인 (등록의무자) ⑤ 성 명 ⑥ 주민등록번호 (외국인은 국적) ⑦ 주 소 ⑧ 전 화 번 호 리자)...

회사서식 > 총무

[별지제○호서식] <개정 ○.○. ... 재 지 근로자수 피보험 대상자 수 사 업 내 용 평균임금 본 사업장은 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 의료보험적용사업장에 해당되므로 이를 통보합니다....사용자 (서명 또는 인) ○ ○ 의 료 보 험 조 합 대 표 이 사 귀 하 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○. 개정승인 (신문용지 ○g/m○(재활용품))

민원행정서식 > 국세청

심판청구처리표 [별지 제○ ○호 서식] (○.○.○. 개정) 심 판 청 구 처 리 표 근거: 소송및심판사무처리규정 ○. 청구인 인적사항 ① 주소 ...

법률서식 > 기타

제 증명서 발급 위임장 제 증명서 발급 위임장 위임 하는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임 받는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임내용 관계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 제 증명서 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감 증명서 다른 람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩니다. ○ ○ ○ ○ 병원...

법률서식 > 민사/형사소송

의견서(보조인○) [서식예 ○] 보조인의견서 보 조 인 의 견 서 사 건 ○푸 ○호 절도 등 보호사건 보호소년 ○ ○ ○ 위 보호소년에 대한 절도등 보호사건에 관하여 위 보호소년의 보조인은 다음과 같이 의견을 개진합니다. 다 음 ○. 성장과정 보호소년 ○(이하 보호소년이라고만 합니다)은 부 김□□, 모 이□□의 ○도등...

민원행정서식 > 민원 > 소년보호·가정보호

위탁보호위원 비용 청구서 ○. 사건의 표시 구분 사건번호 보호소년 성명 감호기간 ○ ○ ○ 및 감호 기간 ○. 금 원(￦ )을 위탁보호위원 비용으로 청구합니다. ○...위탁보호위원 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)[] 법원[] 지원 귀중 위와 같이 지급함이 상당하다고 인정됩니다. ○...판사 ○ ○ ○ (인) 위탁보호위원 비으로...

민원행정서식 > 특허청

- 사 유 □ 생활보호 대상자 □ 국가유공자 □ 장애인 □ 학생 면 ... 의한 보호 대상자 임을 증명하는 서류 ○통 ○. 국가유공자등예우및지원에관한법률에 의한 국가유공자(유가족)임을 증명하는 서류 ○통 ○. 장애인복지법에 의한 등록장애인임을 증명하는 서류 ○통(장애인수첩으로 확인할 수 없는 경에에 한한다) ○. 재학 증명서 ○통 및 재학생 본인의 발명 또는 고안임을 증명하는 소속학교(기능대학 포함)의 장(대학은 학과장)의 확인서 ○통 수 수 료 없 음 장 애 인 수첩확인 (일반용지 ○g/㎡)...

민원행정서식 > 국세청

[별지 제○호서식] 의 료 비 지 급 명 세 서 소득자(연말정산 신청자) 인적사항 성 명 주민등록번호 (외국인확인번호) 주 소()년 의료비 지급내역 지 급 처 지 급 내 역 대 상 자 사 업 자 등록번호 상 호 신용카드 등 현금지급 관계코드 주민등록번호 본인 등 해당여부 건수 금 액 건수 금 액