산업재해보상보험법 보험료 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 20)
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산업재해보상보험법 보험료 문서 양식 리스트
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○ 장애보상금청구서 [별지 제○ ○호 서식] 장애보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호
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○ 손실보상청구서(환경부) [별지 제○호서식] (앞쪽) 손 실 보 상 청 구 서 처리기간 ○일 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소
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장확인자의 성명 · 직명 주 소 소 속 직 종 성 명 병원명 및 소 재 지 TEL: 직 명 상병의 부위 및 상태 휴업예상일수 재해발생의 장소 ○;원인 및 상황 (상세히) (재해발생의 경위, 소요시간 기타 상황)
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임치자 귀 하 품명 , 개수 기 호 형 태 보관장소 수 량 단 량 청 약 가 격 단가 총 량 금액 입고 연월일 ○ 년 월 일 보험 회사 보 관 기 한 ○ 년 월 일 적 요 원 보 관 료 ○기 ○개에 일금 원 화재 보험료 ○개월 ○개에 일금 원 본 보관증
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행일정표 참조 식사회수 여행일정표 참조 여행인솔자 ○명 이상시 동반 현지안내원 유 (사용언어 : 한국어) 현지교통수단 Van 보험 한도 ○억원 여행경비 포함여부 공항세, 여행일정표에 명시된 현지 관광지 입장료, 여행보험료, 항공료, 호텔비, 식사비 기 타
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연 료 자기(을) 부담. 차고 풀 탱크 인도. 차고 풀 탱크 반환 ○. 보 험 을은 ○. 기재의 임대료 외에 일금 OOO원의 보험료를 부담한다. (대인 OOO만원, 대물 OOO만원) ○. 기 타 ⑴ 임대기간에 대해서는 을의 사전신청에 의하며 연장할 수 있
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제 금 액 비 법 정 공 제 금 액 가족수당 ○,○ 갑 근 세 ○,○ 재형저축 ○,○ 직책수당 ○,○ 주 민 세 ○,○ 생명보험 ○,○ 상 여 금 ○,○ 건강보험료 ○,○ 기 타 ○,○ 국민연금 ○,○ 법정공제합계 ○,○ 비법정공제합계 ○,○ 합 계 ○
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공인날인대장 사업장 명칭 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 번호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 . . . 표준 점수 월액 보 수 월 액 기본급 성
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번호 ( ) 팩스번호 ( ) 공장 주 소 □□□ □□□ 사 업 자 등록번호 전화번호 ( ) 팩스번호 ( ) 표준산업 분 류 주생산품 세금계산서 처리장소 □본사 □공장 사 업 개시일 년 월 일 총 매출액 (전년도) 백만원 내수액 백만원 수출액
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임치자 귀 하 품명 , 개수 기 호 형 태 보관장소 수 량 단 량 청 약 가 격 단가 총 량 금액 입고 연월일 ○ 년 월 일 보험 회사 보 관 기 한 ○ 년 월 일 적 요 원 보 관 료 ○기 ○개에 일금 원 화재 보험료 ○개월 ○개에 일금 원 본 보관증
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당 사항 시간외수당 파악 소 수당 기 간 출근일수 시 간 외 기 본 급 직책수당 기술수당 시 간 외 수당 수당 지급총액계 의료보험 과세대상 차감지급액 근무시간 근무수당 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 총 계 상 여 지 급
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해당 서류 제출) ○. 수급증 및 관련 증명서 사본(국민기초생활수급권자 및 의료급여 수급권자, 그 외 차상위계층) ○. 건강보험증 사본(수급증 등 증명서 확인 불가한 경우) ○. 건강보험료 납부영수증 및 납부확인서(차상위이하계층 증명이 없는 경우) ○.
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시간외수당 수당 기 간 출근일수 시 간 외 근무시간 기 본 급 직책수당 기술수당 시 간 외 근무수당 수당 수당 지급총액계 의료보험 과세대상 차감지급액 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 총 계 상 여 지 급 일 지 급 액 세
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소 기술수당 시간외수당 수당 기 간 출근일수 시간외근무시간 기본급 직책수당 기술수당 시간외근무시간 수당 수당 지급총액계 의료보험 과세대상 차감지급액 ○월 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 총 계 상 여 지급일 지급액 세 율 세 액 퇴직 소득 취업년
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피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증
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○ ○ 지 방 법 원 ○ ○ 지 방 법 원 결정 사건 ○카단 ○호 주권반환청구권가입류 채 권 자 ○보험주식회사 ○시 ○구 ○동 ○번지 위 대표이사 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○번지 채 무 자 ○시 ○구 ○동 ○번지 제 ○채무자
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휴업급여청구서 민원 서류 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한 : . . . 청구인 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 청 구 구 분 □ 최초분 □제○회이후분 휴 업 급 여 청 구 기 간 . . ~ . . . ( 일간) 수령희망
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통합발행에 따른 소득세원천세액환급신청서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 징수연월 □국 채 □산업금융채권 □예금보험기금채권 □예금보험기금상환기금채권 ○; ○; ○; 통합발행에 따른 소득세원천세액환급신청서 ○;
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보건진단기관 처 리 기 간 ○일 지 정 신 청 서 신청인 ①기 관 명 ②전 화 번 호 ③소 재 지 ④대표자성명 ⑤주민등록번호 산업안전보건법 ○;동법시행령 및 동법시행규칙의 관련 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 신 청 인 (서명 또는 인) 노동부장관
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