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법률서식 > 기타

사고경위서 사 고 경 위 서 가. 사고학생 ○. 학 번:학년 반 번 ○. 성 명:○. 주민번호: 나. 피해학생 ○. 학 번:학년 반 번 ○. 성 명:○. 주민번호: 사고 학생은 ○년 ○월 ○일 ○:○ 경 교내 ○ ○반 교실에서 피해학생이 인상이 나쁘다는 이유로 안면을 우측 주먹으로 ○차례 강타하여 전치 ○일의 상해를 성...

민원행정서식 > 경찰청

진술서 진 술 서 피해자 성 명 주 소 주민 등록 번호차량 번 호 연 락 처 가해자 성 명 주 소 주 민 등 록 번 호 운 전 면 허 번 호 차 량 번 호 차 량 소 유 주 명 연 락 처 상기 가해자는 년월일과 시간을 입력하세요(○년 ○월 ○일 ○시 ○분 경)()에서 발생한 사고에 대하여 과실을 인정하며, 과실로 인해 발...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고 합의서 교통사고 합의서 갑 피해자 주소:성명:을 가해자 주소:성명:년 월 일 시 분경 에서 을소유 호 차량으로 야기되는 자동차 교통사고로 인하여 갑이 피해를 입은데 대하여 갑은을 또는을 대리인인()자동차보험(주)회사로부터 다음 금액을 손해 배상금으로 확실히 수령하고 상호 원만히 합의하였으므로 이후 이에 관하여 일로...

민원행정서식 > 산업자원부

사고마약 폐기신청서 [별지 제○호서식] 사고마약폐기신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청:○일 ○;시·도:○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면 허 종 별 사 무 소 명 칭 사무소소재지 폐 기 마 약 품 명 수 량 폐 기 방 법 폐기장소 폐기일시 폐 기 사 유 마약법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정허등록번호...

민원행정서식 > 경찰청

서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다명시된...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고보고서 교통사고보고서 ○ 년 OO 월 OO 일 (당사 기입사항) (상대방 기입사항) 운전자 성 명 소속 성 명 연 령 차 종 ○; 번 호 주 소 전 화 발 생 년 월 일 시 근 무 처 사 고 확 인 자 사 고 발 생 장 소 사 고 개 요 차 종 ○; 번 호 피 해 정 도 피 해 정 도 회사일시 부담금 상 대 방호...

교육서식 > 기타

안전공제회급여금청구서??? 안전공제회 급여금 청구서 청구인 학부(과) 학 번 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 사 고 경 위 및 내 용 사고일시 사고장소 사고내용 위의 사실에 틀림이 없으며, 이에 급여금을 신청합니다. ○OO년 O월 O일 청 구 인:O O O (인) 지 도 교 수:O O O (인) 학사운영처:O용...

건설서식 > 공사시방서

건축공사 시방서(총칙 안전, 보건 및 환경관리) 안전, 보건 및 환경관리 ○. 내용 ○.○ 안전관리 는 산업안전보건법 및 기타 관계법령을 준수하 ...

법률서식 > 기타

서약서 및 안전사과 책임각서 서약서 및 안전사고 책임각서 ○. 교육생 서약 본인은 금번 ○학원에서 실시하는 교육 훈련 과정 중 학원의 규칙과 제반지시에 따를 것이며, 이를 위반할 시에는 어떠한 조치를 당하더라도 이의를 제기치 않고, 특히 안전사고 예방에 철저를 기하며, 만일 불미한 사고가 발생했을 때에는 본인이 모든 책임반지시에...

법률서식 > 기타

합의서(교통사고관련) 합 의 서 피 해 자 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 가해자 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 합의 내용 ○OO년 O월 O일 OO시 OO경 OO시 OO구 OO동 OO사거리 앞에서 OO ○O OOOO 아반테 스용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 합의...

법률서식 > 민사/형사소송

고소장(교통사고처리특례법위반) [서식예 ○] 교통사고처리특례법위반(중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 소 사 ○구...

샘플서식 > 행사샘플 > 애경사

사업장 사고 위문서신 사업장 사고 위문서신 귀사 ◇◇공장에서 ▲▲사고가 있었음을 오늘 아침 뉴스를 통해 알게 되었습니다. 부상당한 분들도 계시다니 안타까운 마음 금할 길이 없으며 하루 빨리 회복되기를 기원합니다. 물적 피해도 많은 줄 압니다만 아무쪼록 빠른 시일 내에 복구되어 조업에 지장이 없기를 충심으로 고대합니다. 미니...

샘플서식 > 업무샘플 > 인사관리

징계처분 통지 징계처분 통지 징계처분통지 소 속 :건설사업부 성 명:차장 ○ ○ ○ ○년 ○월 ○일 ○현장에서 발생한 안전사고의 관리 ○;감독 책임자로서 귀하를 아래와 같이 징계함. 징계내용:경 고 이번 안전사고는 당사자의 부주의에 기인한 것으로, 평소 안전의식에 대한 경각심을 주지시킨 다는 의미에서 위와 같은 내용으로 책임자로서...

생활서식 > 기타생활서식

자동차보험금지급청구서 자동차보험금지급청구서 Ⅰ. 사고 관련사항 ○보험 사 고 일 시...시 분경 사고장소 차 량 번 호 피보험자 ☎ 자택: 직장: 등 록 증 상 소 유 자 차 명 연식 실 제 소 유 자 (등록증상 소유자와의 관계 :)Ⅱ. 사고 관련사항 성 명 ☎ 자택: 소유자와의 관계 직장: 주 민 등 록 번 호 면:...

생활서식 > 교회행정

전도사고시추천서 전도사 고시 추천서 ○OO년 O월 O일 교회 당회장 (인) 아래와 같이 전도사고시에 추천하나이다. 아 래 ○. 응 시 장:○. 현시무교회:○. 시무년월일:노회장 귀하

생활서식 > 교회행정

강도사 고시 추천 청원서 강도사고시 추천 청원서 성 명: 생년월일: 주 소: 시무교회: 위 본인은 총회 강도사고시에 응시코자 별첨서류를 구비하여 청원하오니 허락하여 주시기 바랍니다. ※ 별첨서류: 신학졸업(예정) 증명서 ○통 서서울노회장 귀하 추 천 서 위의 사람은 본교회 무흠 목사후보생으로서 총회신학원 졸업자(예정자)이...

법률서식 > 민사/형사소송

합의서(교통사고)○ 합 의 서 ○OO년 O월 O일 OO시 OO분경 에서 OOO소유 호 차량(운전자:OOO)이 피해자 OOO를 사망(부상)에 이르게 한 교통사고에 대하여 위 사고차량 운전자 OOO와 피해자(피해자 유족대표) OOO는 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 가해자 OOO는 피해자(피해자의 유족대표) OOO게...

민원행정서식 > 경찰청

진 정 서 진 정 서 y 부제: 방송국,교통사고 피해환자 병원x ray조작필름 제보 받아 취재,정리하여 놓고 나 몰라라! 저는 인천에 살고 있는 가정주부 이순자입니다. 저는 저의 교통사고와 관련하여, x ray조작필름등 많은 의혹을 발견하였습니다. 이 조작된 x ray필름과 의혹등에 대하여 모 방송국 자문법의학박사로 부터...

민원행정서식 > 경찰청

소 장 소 장 원 고 ○. 황 정 식 ○. 황 정 아 위 원고들의 주소 마산시 합포구 ○동 ○아파트 ○동 ○호 피 고 ○화재해상보험주식회사 서울 ...

민원행정서식 > 경찰청

소장 소 장 원 고 ○. 구 ○ ○ ○. 구 ○ ○ ○. 구 ○ ○ 위 원고들 주소 ○ ○구 ○동 ○번지 ○아파트 ○동 ○호 피 고 ○. ○화재 ...