진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은 응급의료센터를 이용하는데 있어 ... 위 ①항의 경우 요양급여 의뢰서 를 제출한 환자는 진료비 의 본인일부부담금(○%)과 응급의료관리료 전액 본인부담 ○ 년 월 일 신청인:서명 또는 인 ○ 병원장 귀하
약정서 약 정 서 성명(상호명):O O O 주민등록번호: 자택주소:OO시 OO구 OO동 OO번지 (우편번호:OOO OOO) 전 화:OOO OO ...
공제약관대출 차용증서 공제약관대출 차용증서 담당 팀장 공제계약사항 공제증서번호 공 제 명 계 약 자 만 기 일 공제약관 대출사항 대출자(계약자) ...
외화자금 이체 변경(퇴결) 신청서 >외화자금 > > > >이체 > > > >변경 > >( > >퇴결 > >) > >신청서 > >담 > >당 > >책임자 > > > > > >주식회사 > >신한은행 > > > >부 > >( > >지점 > >) > >앞 >이 > > > ...
본인부담금보상금지급청구서 본인부담금보상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.~○OO.O.O.(O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의뢰일 ○OO.O.O. 거래 금융기관명 예민등록번호...
근로조건합의서 근로조건 합의서 ○. 한국사회복지협의회에서 실시하는 사회복지도우미사업 참여자의 근로조건은 아래와 같음을 알려드립니다. ○. 사회복지 도우미 사업내용 등 근로조건 ○ 사업내용:사회복지도우미 사업 ○ 근무장소:(각 시설 ○;사회복지관명 ... 도우미성명 주민등록번호 서명 급여이체 계좌 금융기관명 계좌번호 예금주()시 ○;도 사회복지협의회장(또는 사회복지관협회장) 귀하
할부대금급여공제의뢰대장 할부대금 급여공제의뢰대장 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ...
할부대금급여공제의뢰대장 할부대금 급여공제의뢰대장 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ...
급여규정 급여규정 제 ○ 장 총 칙(제○조~제○조) 제 ○ 조【목적】 이 규정은 직원의 급여에 관한 사항을 정함을 목적으로 한다. 제 ○ 조【적용범위】 이 규정은 회사의 월급제 직원에 대하여 적용한다. 다만, 공장 등에 근무하는 직원 및 고문, 촉탁, 임시직 등의 급여에 대하여는 별도로 정한다. 제 ○ 조【급여체계】 ① 용범위】...
급여확인서 급 여 확 인 서 급여 확인 사항 이 름 생년월일 년 월 일 (당 세) 주 소 (☎)회 사 명 직급및직책 급여내역 급여 내역명 급여액 급여 내역명 급여액 합 계 위 사람은 매년 위 기록과 같이 (주)OOOO로부터 급여를 받고 있음을 확인합니다. ○OO 년 OO 월 OO 일 (주)OOOO 대표이사 ○; ○; O...
요양급여회송서 요양급여 회송서 건 강 보 험 증 번 호 (사 업 장 기 호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 OOO 주 민 등 록 (관 리)번 호 OOOOOO OOOOOOO 환 자 성 명 OOO 주 민 등 록 (관 리)번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화 :OOO OOOO OOOO) ...
로칼 취소불능내국신용장개설신청서 담 당 결재권자 취 소 불 능 내 국 신 용 장 신용장번호 ○; ○;원화여부 □①원 화 다만, 환어음 매입시 대고객 전신환 매입율이 개설시와 다를 경우 원화금액은 동 매입율로 환산한 금액으로 함. □②외 화 다만, 개설의뢰인 명의거주자계정으로부터 수혜자명의 거주자계정에 이체 지급할 것을 대고객...
취소불능내국신용장개설 취소불능내국신용장개설신청서 취소불능내국신용장 신용장번호 ○; ○; CMF 번호 ○; ○; 원화여부 □ ① 원화()다만, ...
내국신용장개설신청서 담 당 결재권자 취소불능내국신용장개설신청서 취 소 불 능 내 국 신 용 장 신용장번호 ○; ○;원화여부 □①원 화 다만, 환어음 매입시 대고객 전신환 매입율이 개설시와 다를 경우 원화금액은 동 매입율로 환산한 금액으로 함. □②외 화 다만, 개설의뢰인 명의거주자계정으로부터 수혜자명의 거주자계정에 이체환어음...
취소불능내국신용장개설신청서 담 당 결재권자 취소불능내국신용장개설신청서 취 소 불 능 내 국 신 용 장 신용장번호 ○; ○;원화여부 □①원 화 다만, 환어음 매입시 대고객 전신환 매입율이 개설시와 다를 경우 원화금액은 동 매입율로 환산한 금액으로 함. □②외 화 다만, 개설의뢰인 명의거주자계정으로부터 수혜자명의 거주자계정다만,...
[별지 제○호의○서식] (제○쪽) 거주구분 거주자○/비거주자○ 관리번호 퇴직소득과세이연명세서 내 ○;외국인 내국인○/ 외국인○ (발행자 보고용) ...
복지급여계좌변경신청서 [서식 ○호 공통서식] 복지급여계좌변경신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 (복지대상자) 성 명 주민등록번호 주 소 (전화:)복 지 급 여 계 좌 현 행 금융기관 예 금 주 계좌번호 변 경 금융기관 예 금 주 계좌번호 위와 같이 복지급여계좌 변경을 신청하오니, 현재 지급 받고 있는 급여 전체를 위 변경)복...