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민원행정서식 > 경찰청

교통사고 형사 합의서 교통사고 형사 합의서 갑 피해자 주소:성명:을 가해자 주소:성명: 다 음 ○. 사고발생 가. 사고발생시기:나. 사 고 장 소:다. 사 고 유 형:라. 사 고 차 량:마. 사 고 원 인:○. 합의조건 년 월 일 시 분경 ... 선임, 위 자동차교통사고에 대한 합의와 합의금의 청구 및 영수에 관한 권한 일체를 위임합니다 성 명 주 소 (印)

건설서식 > 본공사관리

재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인)용...

법률서식 > 민사/형사소송

○ 합의서(의료관련사전합의서) ○ 합 의 서 (갑):OO병원 (을):OOO 위 (갑)은 (을)에 대한 의료 치료에 있어 안전사고가 발생할 경우에 대해 ... 사고에 대한 손해배상금 및 위자료조로 일금 OOO 원 (￦ ...

법률서식 > 기타

- 수도 있는 안전사고에 대한 민 ○; 형사상의 모든 책임을 본인이 질 것이며, 이에 대한 이의를 제기치 않을 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다. 교육과정명:교육기간: 업체명: 주 소: 대표자: (인) 피 교 육 자성 명: (인) 성 명: (인) 성 명: (인) 성 명: (인) 성 명: (인) 성 명: (인) 성 명: (인) 작성일: ○학원장 귀하...

샘플서식 > 행사샘플 > 애경사

조위문 삼가 고인의 명복을 빕니다. 뜻밖의 비보를 접하고 당사 임직원 일동은 슬픔과 놀라움을 금치 못했습니다. 하물며 유족께서는 얼마나 애통하시 ...

회사서식 > 은행/금융

상해보험금청구서 상해보험금 청구서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구인이 직접 작성하여야 합니다. ○. 보험계약사항 보험종목 ... 전면에 기재된 보험사고에 대한 보험금을 아래의 실명계좌에 ON LINE으로 송금하여 주시기 바라오며 송금 후 발생할 수 있는 모든 금전사고에 대해서는 본인이 책임을 감수하겠습니다. 은 행 명 실 명 계 좌 번 호 예 금 주

민원행정서식 > 경찰청

교통사고사실확인원 교통사고 접수번호 교통사고사실확인원 교통사고 사실확인원 발급번호 발생시일 발생장소 사 고 당 사 자 ○ 차 량 차량번호 소 유 자 소유자와의 관계 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 ○ 차 량 차량번호 소 유 자 소유자와의관계 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 ○ 차 량 차량번호 소 유 자 소유자와...

샘플서식 > 법무샘플 > 사유서

사 유 서 사 유 서 ○년 ○월 ○일 오후 ○시경, 급수탱크가 동파되는 사고가 발생하였습니다. 그 사고의 원인은 아래와 같습니다. 아 래 ○. 급수탱크는 ○년 ○월 ○일에 ◇◇산업이 시공하였으며 당사 공무담당자가 검수했을 당시에는 이상이 없었음. ○. ○월 ○일 탱크 외벽에 ... 점과 이상 상태에 대한 대응 조치의 미비가 이번 사고를 일으킨 원인이 되었음.

민원행정서식 > 기타정부서식

공량 단가 계약업체 평가서 지역별 공량단가계약업체 평가서 공 사 번 호:업체명 및 대표자:공 사 명:결 재 시 공 부 서 계 약 부 서 과 장 부 장 과 장 부 장 <평 가 내 역> 항 목 발생회수 감 점 ○ 공사 준공검사결과 재시공지시 시정지시 ○회 ○점 감점 ○ 공사 시공지시 불응 ○회 불응시 ○점 감점 ○부...

생활서식 > 자동차

차량사고보고서 차 량 사 고 보 고 서 차 량 번 호 차 종 사고구분 기 사 명 입 사 일 연 령 사 고 일 시 사 고 원 인 피 해 정 도 기사 형사 문제 피 (가) 해 자 성 명 연 령 성 별 주 소 상 대 차 량 상 호 차 종 번 호 사고개요요약 사고현장 약도 보 험 관 계 합의 및 사고 처리경위

법률서식 > 기타

합의서(교통사고관련) 합 의 서 피 해 자 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 가해자 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 합의 내용 ○OO년 O월 O일 OO시 OO경 OO시 OO구 OO동 OO사거리 앞에서 OO ○O OOOO 아반테 스용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 합의...

민원행정서식 > 보건복지부

향정신성의약품사고발생보고 [별지 제○호 서식] 향정신성 의약품 사고발생보고 처리기간 ○일 허 가 (지 정) 번 호 허 가 (지 정) 종 별 성 명 주 민 등 록 번 호 사 무 소 명 칭 사 무 소 소 재 지 발 생 된 사 고 내 용 사 고 향 정 신 성 의 약 품 의 품 명 수 량 발 생 연 월 일 처 리 상 황 향정신성명...

회사서식 > 인사/노무

사고 경위서 사고 경위서 품 명 한 글 규 격 영 문 금 액(￦) 사 고 일 시 년 월 일(시 분경) 사 고 장 소 최 초 발 견 자 (소속, 직위, 성명과 발견시간을 정확히 기재) 사 고 원 ... ○;망실 및 비품에 대한 사고경위서를 제출합니다. 년 월 일 부서명： 비품관리 실무자(학부 ○;과장, 실장)： (인) 비품관리 책임자(처 ○;학 ○;원장)： (인)

법률서식 > 기타

○ 교통사고처리협조요청서 보험주식회사 귀중 교통사고처리 협조요청서 본인은 다음 교통사고의 처리에 대해 자문 ○;협조해주실 것을 귀사에 요청합니다. 운전자 관련사항 본 인 상 대 방 차 량 번 호 차 량 번 호 운전자 성명 (서명) 운전자 성명 (서명) 연락 전화 번호 연락 전화 번호 종합보험회사명 종합보험회사명 주민 등록....

샘플서식 > 업무샘플 > 인사관리

사 유 서 사 유 서 ○년 ○월 ○일 오후 ○시경, 급수탱크가 동파되는 사고가 발생하였습니다. 그 사고의 원인은 아래와 같습니다. 아 래 ○. 급수탱크는 ○년 ○월 ○일에 ◇◇산업이 시공하였으며 당사 공무담당자가 검수했을 당시에는 이상이 없었음. ○. ○월 ○일 탱크 외벽에 ... 점과 이상 상태에 대한 대응 조치의 미비가 이번 사고를 일으킨 원인이 되었음.

민원행정서식 > 경찰청

교통사고 사실 확인원 교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 고 당 사 자 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운전자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운전자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 위반사항...

민원행정서식 > 경찰청

내용증명서 내 용 증 명 서 ■ 일 시: 년월일(○.○.○.)을 입력하세요 ■ 수신자: 수신자의 성함을 입력하세요 (주민등록번호를 입력하세요) ...

회사서식 > 총무/서무

○ 배상사고교섭경위 배 상 사 고 교 섭 경 위 년 월 일 교 섭 당 사 자 교 섭 내 용 회 사 측 상 대 방

회사서식 > 총무/서무

사고경위서 사 고 경 위 서 결재 소 속:직 위:성 명:인 사 고 일 시 사 고 장 소 운 전 자 사 고 차 량 사 고 범 위 사 고 처 리 운 행 가 능 일 자 사 고 내 용:사 고 원 인:대 책:주식회사

샘플서식 > 거래샘플 > 트러블/항의/경고

손해배상 청구에 대한 재검토 요청 손해배상 청구에 대한 재검토 요청 문서번호:◇◇ ○ 수 신:◆◆산업(주) 영업부장 귀하 제 목:손해배상 청구 재검토 요청의 건 ○. 평소 각별한 성원에 감사드립니다. ○. 오늘 귀사로부터 하역 물품 파손 사고에 대한 손해배상 청구서를 받아 보았습니다. 물론 신속한 배송과 ...