진료검사확인 위임장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
진료검사확인 위임장에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "진료검사확인 위임장" 관련 무료 서식 목록의 5페이지입니다.
진료검사확인 위임장 문서 양식 리스트
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모자보건진료기관지정신청서 [별지 제○호 서식] (모자보건진료) 기관지정 신청서 처리기간 ○일 지 정 받 고 자 하 는 기 관 ① 소 재
조회수: 23 | 다운로드: 245
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기록|진료비 청구 기
조회수: 184 | 다운로드: 266
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임신검사 확인서 임신검사 확인서 탈리도마이드를 처방하고자 하는 환자가 가임기 여성인 경우, 확실한 불임이 아니면 의사는 환자가 다음과
조회수: 59 | 다운로드: 253
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진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 OOO 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간
조회수: 103 | 다운로드: 247
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중장비자체검사확인서 중장비 자체 검사 확인서 작 성 일 작 성 자 (인) 장 비 명 일련번호 관련번호 운행시간 및 거리누계 중장비 사용자
조회수: 87 | 다운로드: 245
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스 트 공종 Code No. 검측일자 ○ 년 월 일 공 종 도장공사 부 위 별 세 부 공 종 공사완료 위 치 검 사 항 목 검사기준 (시방) 검사결과 조 치 사 항 YES NO ○. 도장시 발생한 도막의 결함에 대한 확인하였는가 ○. 도장 후에 생긴 도
조회수: 510 | 다운로드: 598
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???상호 ????제조국 위 공산품을 공산품안전관리제도 운용요령 제○조제○항에 의한 (공산품안전인증대상공산품 등의 시료, 품목검사를 위한 사전통관 제품)임을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 안전인증기관장 귀하가 수입하고자
조회수: 233 | 다운로드: 525
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확인,완성 검사신청서 [별지 제○호서식] □ 확인 검사신청서 □ 완성 신청인 상 호(명 칭) 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소 (전화번호
조회수: 36 | 다운로드: 208
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를 위한 법적조치에 이의가 없음. ⑶ 비품 또는 기물을 고의 또는 과실로 망실, 훼손하였을 때에는 이의 없이 변상하겠음. ⑷ 진료상 발생하는 모든 문제와 수술 또는 수술후에 일어나는 모든 문제에 대해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에
조회수: 180 | 다운로드: 341
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<서식 ○ > 신생아 청각선별검사 신청서 신생아 청각선별검사 신청서 ①아기이름 ②성 별 ③출생일 ④보호자 (산모) ⑤출산 예정일 ○;생년월일 ○;연락처 자
조회수: 139 | 다운로드: 333
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감정대상 : ○(여자) ○. ○. ○. 생 서울 서초구 서초대로 ○ ○. 감정촉탁할 곳 : 법원이 정하는 적절한 병원의 해당 진료과 또는 기타 법원에서 적절하다고 판단하는 진료과 ○. 감정할 사항 : 별지 감정사항 기재와 같음 첨부서류 ○. 진단서 ○통
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감정대상 : ○(여자) ○. ○. ○. 생 서울 서초구 서초대로 ○ ○. 감정촉탁할 곳 : 법원이 정하는 적절한 병원의 해당 진료과 또는 기타 법원에서 적절하다고 판단하는 진료과 ○. 감정할 사항 : 별지 감정사항 기재와 같음 첨부서류 ○. 진단서 ○통
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 수출용 (돼지고기) 잔류물질검사 의뢰서 ①회 사 명 ②전화번호 ③의뢰물질명 ④의뢰목적 ⑤수 출 국 ⑥품 명 ⑦의뢰내역 시료번호 생산출하농가 시료량 비 고 ⑧
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○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 대한건설기계안전관리원(시.군.구) ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 지역건설기계검사소 시 ○;도지사 신청서작성 ▶ 접수 ▼ 건설기계검사증기재 ▼ 검사증 교부 또는기재 ◀ 등록원부정리 ○. 신청인 구비서류 및
조회수: 227 | 다운로드: 395
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(수시검사,정기검사,결함확인검사)재검사신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) □ 수 시 검 사 □ 정 기 검 사 □ 결함확인검사 재검사신
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품질시험검사대장 【별지 제○호 서식】 품질시험 ○;검사대장 공사명： ① 일련 번호 ② 년월일 ③ 시험 ○;검사 구 분 ④ 재 료 ⑤ 시험
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압 / mmHg 시 력 좌 : ( ) 색신 청력 (교정) 좌:( ) 우 : ( ) 우:( ) 요 검 사 요단백 : 흉부 X선 검사 (간) 요당 : (직) 혈 액 검 사 VDRL : B 형 간 염 헤마토크릭트 : 혈청 ALT : Anti HIV 혈청 AST
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품질시험,검사대장 【별지 제○호 서식】 품질시험 ○;검사대장 ① 일련번호 ② 연 ○;월 ○;일 ③ 시험 ○;검사구분 ④ 재 료 ⑤ 시험 ○
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] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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