협약서 차의료기관지정 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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협약서 차의료기관지정 문서 양식 리스트
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(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양
조회수: 122 | 다운로드: 180
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(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양
조회수: 198 | 다운로드: 208
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의료기관(의원,치과의원,한의원,조산원,안마시술소) 개설 신고필증 재교부 신청서 의원 ○;치과의원 ○;한의원 ○; 의료기관( )개설
조회수: 37 | 다운로드: 145
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부속의료기관개설허가신청서 [별지 제○호 서식] 부속의료기관개설 허가신청서 처리기간 ○일 개 설 기 관 명 칭 소 재 지 종 업 원 수
조회수: 18 | 다운로드: 162
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의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주
조회수: 134 | 다운로드: 313
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노사교섭 속보 노사교섭 속보 단체협약 개정교섭 속보(No.○) 현행 단체협약의 유효기간이 ○월 ○일부로 만료됨에 따라 새 단체협약의 체결에 대해 금일 제○회 단체
조회수: 49 | 다운로드: 227
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 민원서류 산업재해보상보험 후유증상진료비용청구서 처리기한 . . . 의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 칭 주 소 대표자 수령희망은행 및 예금계좌번호 은행 청 구 인 성 명 청 구 금 액 후유
조회수: 26 | 다운로드: 192
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협약증서교부등신청서 [○ F ○ 협약증서교부등신청] [별지 제○호서식] (앞쬭) 협 약 증 서 교 부 등 신 청 서 처리기간 ○일
조회수: 37 | 다운로드: 262
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[○ F ○ 협약증서교부등신청] [○ F ○ 협약증서교부등신청] [별지 제○호서식] (앞쬭) 협 약 증 서 교 부 등 신 청 서 처리기간 ○일
조회수: 125 | 다운로드: 329
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t;별지 제○호서식> 훈련실시 완료신고서 문서번호 : 수 신 처 : 한국산업인력공단 이사장 ○. 훈련기관 훈련기관명 훈련협약번호 소 재 지 대 표 자 사업자 등록번호 훈련담당자 전화번호 ○. 훈련실적 훈련과정명 협약인원 등록인원 탈락인원 수료인원 실
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의료기관허가사항변경신고서 의료기관(이전·명칭·구조) 허가사항 변경신고서 처리기간 ○일 개 설 장 소 의 료 기 관 의 명 칭 개
조회수: 23 | 다운로드: 237
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의료기관휴업폐업신고서 [별지 제○호 서식] 의료기관(휴업 · 폐업 · 재개업) 신고서 처리기간 즉 시 의 료 기 관 의 개 설 자
조회수: 51 | 다운로드: 261
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의료기관신고사항변경신고서 의료기관(이전·명칭·구조)신고사항 변경신고서 처리기간 ○일 개 설 장 소 의 료 기 관 의 명 칭 전 화
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서식 ○ ■ 환경분야 시험검사등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] 환경측정기기 검사기관 변경지정 신청서 지정번호 제 호 접수일자 처리기간 ○일 (검사분야 또는 대상기기 변경의 경우에는 ○일) [ ] 정도검사 [
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□ 신고(변경신고)서 부속의료기관 개설 □ 허가(변경허가)신청서 처리기간 ○ 일 ① 개설자 명 칭 소 재 지 종업원수 명 성 명(대표자) 주민등록번호 주
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 의료기기 임상시험계획변경승인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 제조(수입)업소 ④명칭(상호) ⑤업허가번호 ⑥
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의료보호증 재교부 및 변경통보서 [별지 제○호서식] 〈개정 ○. ○. ○〉 서 식 번 호 KI ○ ※작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오
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금보상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.～○OO.O.O. ( O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의
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역산업기술개발사업 정액기술료 납부계획서(영리기관용) 과 제 명 주 관 기 관 정부출연금 (지방비 포함) (단위:천원) 년 도 협약금액 (A) 잔 액 (B) 실사용금액 (A B C) 징수(납부) 기 술 료 ○차년도 천원 (실정부출연금 의 ○%) ○차년도 ○
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