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민원행정서식 > 4대보험

의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 대 상 구 분 ○종 ○;○종 ○;의료부조 상 병 명 진 료 구 분 최초진료개시일 보호(입원...

회사서식 > 4대보험

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 민원서류 산업재해보상보험 후유증상진료비용청구서 처리기한...의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 칭 주 소 대표자 수령희망은행 및 예금계좌번호 은행 청 구 인 성 명 청 구 금 액 후유증상진료비용을 위와 같이 청구합니다. 년월일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로복지 공단 지역본주...

샘플서식 > 업무샘플 > 경영/기획

노사교섭 속보 노사교섭 속보 단체협약 개정교섭 속보(No.○) 현행 단체협약의 유효기간이 ○월 ○일부로 만료됨에 따라 새 단체협약의 체결에 대해 금일 제○회 단체교섭이 실시되었습니다. 금일 교섭에서는 노사 쌍방이 개정안(별첨)에 대한 각각의 취지를 설명하고 이에 대한 약간의 질의응답이 있었으나 기본 입장을 개진하는 선에서...

민원행정서식 > 해양수산부

협약증서교부등신청서 [○ F ○ 협약증서교부등신청] [별지 제○호서식] (앞쬭) 협 약 증 서 교 부 등 신 청 서 처리기간 ○일 선박소유자 ① 성명 또는 법인인 경우 에는 명칭 ②주민등록번호 ③주 소 ④선종 및 선명 ⑤선박번호 ⑥선 적 항 ⑦총 톤 수 ⑧용 도 ⑨기공년월일 ⑩항행구역(종업제한) ⑪교부,서환 또는 재교부를...

민원행정서식 > 해양수산부

[○ F ○ 협약증서교부등신청] [○ F ○ 협약증서교부등신청] [별지 제○호서식] (앞쬭) 협 약 증 서 교 부 등 신 청 서 처리기간 ○일 선박소유자 ①성명 또는 법인인 경우 에는 명칭 ②주민등록번호 ③주 소 ④선종 및 선명 ⑤선박번호 ⑥선 적 항 ⑦총 톤 수 ⑧용 도 ⑨기공년월일 ⑩항행구역(종업제한) ⑪교부,서환 또선박소유자...

민원행정서식 > 고용노동부

별지 제○호서식 <별지 제○호서식> 훈련실시 완료신고서 문서번호:수 신 처:한국산업인력공단 이사장 ○. 훈련기관 훈련기관명 훈련협약번호 소 재 지 대 표 자 사업자 등록번호 훈련담당자 전화번호 ○. 훈련실적 훈련과정명 협약인원 등록인원 탈락인원 수료인원 실적률(%) 훈련장소 계 ○. 훈련기관 훈련비 훈련실시호...

민원행정서식 > 환경부

서식 ○ ■ 환경분야 시험검사등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] 환경측정기기 검사기관 변경지정 신청서 지정번호 제 호 접수일자 처리기간 ○일 (검사분야 또는 대상기기 변경의 경우에는 ○일)[] 정도검사[] 검정 신청인 성명(대표자) 생년월일 상호(사업장 명칭) 주소 (전화번호 :)변경신청 내용 변경내용 변경사유 ...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관휴업폐업신고서 [별지 제○호 서식] 의료기관(휴업 · 폐업 · 재개업) 신고서 처리기간 즉 시 의 료 기 관 의 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 의 료 기 관 명 칭 의 료 기 관 종 별 소 재 지 휴 · 폐 업 재 개 업 일 자 년월일 사 유 의료법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 휴·폐업·재개업을 신고합니...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관신고사항변경신고서 의료기관(이전·명칭·구조)신고사항 변경신고서 처리기간 ○일 개 설 장 소 의 료 기 관 의 명 칭 전 화 번 호 개 설 자 성 명 의 료 기 관 의 종 별 장 소 이 전 시 설 구 조 변 경 사 유 장 소 이 전 시 설구 조 변 경 하 는 장 소 서울특별시 구 동 번지 호 위와 같이 의료법시행규칙...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관허가사항변경신고서 의료기관(이전·명칭·구조) 허가사항 변경신고서 처리기간 ○일 개 설 장 소 의 료 기 관 의 명 칭 개 설 자 성 명 의 료 기 관 의 종 별 장 소 이 전 시 설 구 조 변 경 사 유 장 소 이 전 시 설 구 조 변 경 하 는 장 소 서울특별시 구 동 번지 호 위와 같이 의료법시행규칙 제○조 제의...

민원행정서식 > 보건복지부

□ 신고(변경신고)서 부속의료기관 개설 □ 허가(변경허가)신청서 처리기간 ○ 일 ① 개설자 명 칭 소 재 지 종업원수 명 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소 ② 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정연월일 년 월 일 진 료 과 목 진료대상자범위 ③ 규 모 종 업 원 수 의료인 명 의료기사 명 종업원 명 입 원 실록번호...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 의료기기 임상시험계획변경승인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 제조(수입)업소 ④명칭(상호) ⑤업허가번호 ⑥소재지 ⑦임상시험계획승인번호 ⑧제품명(품목명 및 형명) ⑨분류번호(등급) ⑩제조원 및 소재지 (수입 또는 제조공정 전부 위탁의 경우) 제조(수입)업소...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] 시험용의료기기등 확인서 처리기간 ○일 □ 수입(업)자에 관한 사항 성명(대표자) 업 소 명 업허가번호 주 소 전화번호 FAX □ 시험용의료기기등에 관한 사항 제 품 의 제 조 원 업소명 제조국 소재지 제 품 명 용 도 수 량 시험검사예정기관 의료기기허가등에관한규정 제○조의 규정에 따라 위와 같이 시험용...

민원행정서식 > 해양수산부

[○ F ○ 협약증서유효기간연장신청] [○ F ○ 협약증서유효기간연장신청] [별지 제○호서식] (앞쬭) 협 약 증 서 유 효 기 간 연 장 신 청 서 처리기간 ○일 선박소유자 ①성명 또는 법인인 경우 에는 명칭 ②주민등록번호 ③주 소 ④선 종 및 선 명 ⑤선 박 번 호 ⑥선 적 항 ⑦총 톤 수 ⑧용 도 ⑨선 박 검 사 증청...

패키지.모음서식 > 각종 계약서

기업지도 위탁 협약서 (계약서) 사 업 명:에 대한 경영, 기술분야 개별지도 ... 본 협약서 해석상의 의문이 있을때나 협약서 에 명시되지 아니한 사항은 “갑”, “을” 상호간에 협의하여 처리하는 것을 원칙으로 하되 해석이 조정되지 아니할 경우에는 “갑”의 해석에 따른다. 제○조 【 협약서 의 보관】 본 협약을 입증키 위하여 “갑”, “을” 쌍방은 ...

민원행정서식 > 해양수산부

협약증서유효기간연장신청서 [○ F ○ 협약증서유효기간연장신청] [별지 제○호서식] (앞쬭) 협 약 증 서 유 효 기 간 연 장 신 청 서 처리기간 ○일 선박소유자 ① 성명 또는 법인인 경우 에는 명칭 ②주민등록번호 ③주 소 ④선 종 및 선 명 ⑤선박번호 ⑥선 적 항 ⑦총 톤 수 ⑧용 도 ⑨선박검사 증서번호 ⑩선박검사증서 간...

회사서식 > 회사사규

정액기술료 납부계획서 〔첨부 ○〕 지역산업기술개발사업 정액기술료 납부계획서(영리기관용) 과 제 명 주 관 기 관 정부출연금 (지방비 포함) (단위:천원) 년 도 협약금액 (A) 잔 액 (B) 실사용금액 (A B C) 징수(납부) 기 술 료 ○차년도 천원 (실정부출연금 의 ○%) ○차년도 ○차년도 계 연 차 별 징 수 (납위:천원)...

민원행정서식 > 기타정부서식

본인부담금보상금지급청구서 본인부담금보상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.～○OO.O.O.(O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의뢰일 ○OO.O.O. 거래 금융기관명 예민등록번호...

민원행정서식 > 해양수산부

(운임,운항계획,협약)신고서(변경신고서) [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ... ┃ ┃ ○. 협약서 및 협약개요서(번역문 포함) 각 ○부 ┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진 료 과 목 개설자 성 명 (대 표 자) 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면허번호 제 호 개 설 예 정 일 년 월 일 관 리 의 사 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면자...