협약서 차의료기관지정 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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협약서 차의료기관지정 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] 시험용의료기기등 확인서 처리기간 ○일 □ 수입(업)자에 관한 사항 성명(대표자) 업 소 명 업허가번호 주 소 전화번호 FAX □ 시험용
조회수: 238 | 다운로드: 384
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[○ F ○ 협약증서유효기간연장신청] [○ F ○ 협약증서유효기간연장신청] [별지 제○호서식] (앞쬭) 협 약 증 서 유 효 기 간 연 장 신
조회수: 129 | 다운로드: 227
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기업지도 위탁협약서(계약서) 사 업 명 : 에 대한 경영, 기술분야 개별지도 지 도 료 : 지도기간 : 년 월 일부터 일간 지도권고서 제출기일
조회수: 189 | 다운로드: 325
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협약증서유효기간연장신청서 [○ F ○ 협약증서유효기간연장신청] [별지 제○호서식] (앞쬭) 협 약 증 서 유 효 기 간 연 장 신
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운임,운항계획,협약 신고(변경신고)서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> □운 임 처리기간 □운항계획 신 고 서(□변
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(운임,운항계획,협약)신고서(변경신고서) [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> □운 임 처리기간 □운항계획 신 고 서(□
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의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진
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종자관리소 소관 처분기준편람자료 민원사무명 농약안전성시험연구기관 지정신청 민원사무 개 요 농약안전성시험연구기관으로 지정을 받고자 하는 자가 제출한 지정신청서류를 농촌진흥청장 검토후 현지평가
조회수: 22 | 다운로드: 222
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[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①개 설 자 성 명 (대
조회수: 243 | 다운로드: 297
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식) 특수건강진단 정도관리 결과 이의신청서 ○. 이의 신청기관의 개요 기 관 명 기관 구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 이의제기 내용 정도관리 구분 실시일 구 분
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(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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친환경건축물인증기관지정신청서 친환경건축물 인증기관 지정신청서 ①기관명 ②대표자 ③주민등록번호 ④소재지 ⑤전화번호 ⑥설립근거 ⑦설립목적 ⑧설립 연
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업 청 목 차 ○. 목 적 ○. 컨소시엄 구성 가. 개발과제 신청 ○;접수 나. 개발과제 심사 다. 지역컨소시엄 구성협약 ○. 사업의 신청 및 협약 가. 사업계획서 작성 ○;제출 나. 사업계획서 검토 및 현장실사 다. 지역컨소시엄 운영위원회 구성
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○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서 * 일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명
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○ ○ 품질인증기관 지정신청(○) ○ ○ 품질인증기관 지정신청(○) (앞 쪽) 품질인증기관지정신청서 처리기간 ○일 신청인 기관명 대표자 주민등록
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서명 또는 도장) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월일 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 의료기관 ○;약국(휴업, 폐업) 사실증명안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건소의약과 시의약과 보건복지부 사무 내용 휴 ○
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노인전문병원허가신청서 노인전문병원허가신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 V표를 합니다. 처리기간 ○ 일 의료기관 명 칭 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 ( )명, 의료기사 ( )명, 종업원 ( )명 입원실 실 설치자 성명(대표자)
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재활의료대상자 인정 신청서 [ 별지 제○호 서식 ] 재활의료대상자인정신청서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○
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장애인의료비청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인의료비청구서 처리기간 ○일 ※ 접수번호 ※ 접 수 일 ※ 처 리 일 ※ 담 당 ※
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