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민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] □사망급여금 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 청구서 □상이급여금 제 호 처리기간 ○일 사상자 ① 성명 ②주민등록 번 호 ③소속 구분 전투경찰. 경비교도 ④전공사상구분 ⑤전공사상 년 월 일 ⑥ 최종소속 부 대 명 수권자 ⑦ 성 명 ⑧주민등록 번 호 ⑨ 사상자와 의 관계 ⑩ 등록신고...

회사서식 > 거래/구매/외주

물품구입수리신청서 물품[구입 ○;수리]청구서 ○. 접수번호:시 행 부 서 담 당 계 장 과 장 처 장 청구일자 ○ 년 월 일 납품요망 ○ 년 월 일 ○.청구사유 ○.예산대조검토 예 산 확 인 담 당 ○.청구내역 순위 품 명 바코드 규격 단위 수량 예정단가 예정금액 구입금액 구분 확인

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요...

민원행정서식 > 건설교통부

○ 유료도로관리권등록부열람청구서?z [별지 제○호 서식] 유료도로관리권 등록부 열람청구서 처리기간 ①유료도로관리권의 등록번호 제 호 ②열 람 의 목 적 ③기 타 사 항 위와 같이 유료도로관리권 등록부의 열람을 청구합니다. ○ 년 월 일 성 명 (인) 주민등록번호 주 소 건 설 교 통 부 장 관 귀 하 구비서류:없음 이 용...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] ※ 청구내역의 해당사항에 표시( ○;)하고 기재해 주시기 바랍니다. (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 직장복귀지원금 청구서 처리기간 ○일 사업주 (대표자) ①성 명

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 건강진단비용 청구서 처리기간 ○일 건강진단 기관 ① 의료기관명 (전화번호:)② 대표자 ③ 생년월일 ④ 소재지 청구내용 ⑤ 금액 ⑥ 지급받으려는 은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦ 계좌번호 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 시행규칙」 제○조제○항 및 제○항에 따라 위와 같이 용...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 광역 구직활동비 청구서 처리기간 ○일 청구인 (수급자격자) ① 성 명 ② 주민등록번호

민원행정서식 > 고용노동부

○mm [별지 제○호 서식] ※ 청구내역의 해당사항에 표시( ○;)하고 기재해 주시기 바랍니다. (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 직장적응훈련비 재활운동비 청구서 처리기간 ○일

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호 서식 앞면] ※ 청구내역의 해당사항에 표시( ○;)하고 기재해 주시기 바랍니다. 직업훈련수당 청구서 처리기간 ○일 직업훈련생 성명 주민등록번호

민원행정서식 > 국가보훈처

○ 군인보험금지급청구서(전공[○].비전공사상자) [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 ○ 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공사, 전공상, 비전공사, 비전공상 청 구 자 성명 주민등록번호 관계 지 급 계 좌 지 급 희 망 자 은행기호(○) 등록번호...

세무회계서식 > 국세기본법

[별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 국세환급금 충당청구(동의)서 처리기간 즉시 청구인 상호(법인명) 사업자등록번호 성명(대표자) 주민(법인)등록번호 사업장소재지 ☎ 전화번호()주소 ☎ 전화번호()구분 세목 연도·기분 계 (방위세) 내국세 농어촌특별세교육세 가산금 환급가산금 세목코드 관리번호 국세환급금내역)...

민원행정서식 > 안전행정부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 정 보 공 개 청 구 서 ※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다. ※ 접 수 일 자 ※ 접 수 번 호 청구인 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록(여권 ○; 외국인등록)번호 사업자(법인 ○; 단체)등록번호 (전화번호)주 소 (소재지) 신 분 □일반개인 □학생 □교수 ○수...

민원행정서식 > 병무청

[별지 제○ ○호 서식] (신설:’○.○.○) [별지 제○ ○호 서식] 장애보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④보상금 수령 금융기관 ⑤계좌번호 ⑥장애자와의 관 계 의 공익 근무 요원 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨복무 분야 ⑩근 무 지 ⑪부상 또는 발병연월일 ⑫부상□□...

민원행정서식 > 병무청

[별지 제○ ○호 서식] (신설:’○.○.○) [별지 제○ ○호 서식] 사망 보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④보상금 수령 금융기관 ⑤계좌번호 ⑥사망자와의 관 계 공익 근무 요원 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨복무 분야 ⑩근 무 지 ⑪사망연월일 ⑫사망 장소 ⑬사망□□□...

법률서식 > 행정소송

청구서(영업정지처분행정심판) [서식예 ○] 영업정지처분행정심판청구서(대중음식점) 행정심판청구 청 구 인 성 명 ○ ○ ○ (○ ○ ○) 주민등록번호 ○ ○ 주 소 ○시 ○구 ○동 ○ 선정대표자 ○;관리인 또는 대리인 대리인 변호사 ○ ○ ○ 피 청 구 인 △△특별시 △△구청장 재 결 청 서울특별시장 청구대상인 처분 내용(번호...

법률서식 > 공탁관련

○ 공탁물품(출급,회수)청구서 [제○ ○호서식] 공탁물품 출급 회수 청구서 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원표정리 지 급 출납부정리 년 월 일 ○; ○; 년 월 일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 공탁번호 년 물제 호 공 탁 자 성 명 피 공 탁 자 성 명 주 소 주 소 청 구 내 역 명 칭 종 류 수 량 비 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지제○호서식] [별지제○호서식] 군인보험료반환청구서 가 입 자 군 별 계 급 군 번 성 명 주민등록번호 제대년월일 ○ 년 월 일 해약구분 수형, 파면 지 급 계 좌 지 급 희 망 자 은행기호(○) 예금종목(○) 계좌번호(○) 은행(우체국) 지점 군인보험법시행령 제○조의 규정에의하여 위와 같이 보험료의 반환을 청구합...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 광역구직활동비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화 :)방 문 사 업 장 ④ 명 칭 ⑤ 소 재 지 (전 화 번 호) ⑥구인자로부터지급받은비용 ⑦ 사업장확인 (서명또는인) ⑧ 교통편 이용내역(광역구직활동거리, 구간, 교통수단,(전화...

민원행정서식 > 국방부

[별지 제○호 서식] (개정 ○.○.○) [별지 제○호 서식] (개정 ○.○.○) (앞 면) 부상자가료비지급청구서 처리기간 ○일 가료 받은 자 ①성 명 (한 자)() ②주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④소 속 ⑤계 급 ⑥직 책 ⑦부 상 일 시...⑧가 료 기 간.. .~...(일간) ⑨청 구 액 원 위의 예비군대원에 대한 ①성...

법률서식 > 기타

청구(헌법소원심판행정부작위) [서식예] 헌법소원심판청구(법 제○조제○항, 행정부작위) 헌 법 소 원 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ 대리인 변호사 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호:○ ○) 피청구인 △△시장 청 구 취 지 “청구인이 피청구인에게 ○. ○. ○.부터 같은 해 ○. ○.경까지 구...