중장비사고보고서 중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 ○ 년 월 일 시 분 (심지...
자동차상품용표지 차량번호 연식 차 명 주행거리 주요장비 (옵션사항) 담당자 ※성능점검기록부를 반드시 확인하여 주시기 바랍니다. ※사원증 소지여부를 확인하신후 거래하여 주시기 바랍니다. 자동차매매상사 ☎
의료기관 세탁물 처리업자 지정 신청서 [별지제○호서식] 의료기관세탁물처리업자지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 - 주 소 전화번호 업 소 명 칭 업 소 소 재 지 의료기관세탁물관리규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 의료기관세탁물처리업자의 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 주...
설비보전및관리규정 총 칙 제○조(목적) 이 규정은 당사 각종 설비의 완전상태를 유지하여 생산능률의 향상과 설비비용의 적정화를 도모함을 목적으로한다. 제○조(업무의 내용) 설비보전 업무는 운전·보전·수리의 ○부문에서 이를 분장 관리한다. 제○조(운전과의 임무) 운전 담당과는 상시 정상적인 운전을 통해 고장·손모 등을 최소로다....
[별지 제○호서식] □ 등록증 □ 신고수리서 □ 허가증 □ 수입자확인증 재교부 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 성 명 주민등록번호 업 종 구 분 등록,신고,허가, 수입자확인번호 재교부받고자하는사항 신 청 사 유 약사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 등록증,신고수리서,허가증,...
제○차 제 ○ 차 춘계훈련등반계획서 대상지: △△산 일원 기 간: ○XX.. ○. ○~○. ○ △△대학교 산악부 ○. 인사말 어느덧 푸른 녹음과 ...
물품구매수리제작품의서 ○ ○ DIC F 품 의 번 호 C 수정 계정 과목 M○ 물품(구매·수리 제 작)품의서(원) ○ 발주일자 ○ ○구입처코드○ 구입처명 사용부서 용도(제품·적용장비) 소요근거 ○ 납품일자 ○ ○ 재고번호 ○ 품 명 · 규 격 ○ ○ 단 위 ○ 수 량 ○ ○ 구분 ○ 단가 ○ ○ 지불 소요일 ○ ○ CCC...
토목공사 시방서(구조물 기초공사 박기말뚝) ○ 박기말뚝 제○항 일반 ○.○ 적용범위 ○.○.○ 이 시방서는 구조물 기초로 사용된 박기말뚝의 공급 ...
㈜○주식회사 설 비 점 검 표 확인 담당자 검토 점검번호 점검:장비의 현상이 ○% 조업이 가능한가 확인하고 불비한점이 있으면 완전하게 정비될수 있도록 조치해 놓는데까지의 일체의 일을 말한다. 통보:이상이 있을시 즉시 관리 책임자에 통보한다. 범 위 О:이상이 없을때 ?:이상이 있을때 ◎:수리 완료 장비번호 장비명 관리책임있도록...
진료기록부(한의원차트) 차트번호:진 료 기 록 부 수 진 자 주민등록번호 ― 보 험 자 기관기호 주 소 성 별 남 ○;여 기관명칭 전화번호() ― 긴급 연락처 증번호 혈액형 체중 ㎏ 신장 ㎝ 결혼 미 ○;기혼 피보험자 주 소 증 현 병 증 과 거 병 력 타의료기관 시 행 사 항 사 회 력 가 족 력 기 타 사 항 脈 診 ―...
진료기록사본발급위임장 [견본양식] 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임 받는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규...
의료용구 제조,수입 품목(변경)신고서 [별지 제○호의○서식] □ 제조 처리기간 의료용구 품목(변경) 신고서 ○일 □ 수입 신고인 제조(영업)소의 명칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 제조(수입)품목 제 품 명 품목분류 형 명 원 자 재 형 상 및 구 조 제 조 방 법 효 능 ○; 효...
일일예방정비표 일 일 예 방 정 비 표...장 비 명 장 비 No. 기 사 명 확 인 자 호 ○; ○; ○; ○; 내 용 ○ 냉각수 점검 및 보충 ○ 엔진오일 점검 및 보충 ○ 각종 게이지 작동상태 점검 및 정비 ○ 각종라이트 점검 및 장비 ○ 백미러 점검 및 정비 ○ 엔진상태 점검 (배기 가스 잡음 누출 등) ○ 공...
주간점검기록부 장 비 명 O O O O년 O월분 장비관리번호 주 간 점 검 기 록 부 차 체 번 호 운전자 ○; ○; 항별 주 간 별 기 관 동력전달 장 치 차 체 조향장치 제동장치 주행장치 기 타 점 검 장 치 시동가속저속 에어크리너상태 배 기 상 태 크 랏 치 상 태 변속기조 작 추진축상태 후 램 상 태 적재함상태 동력전달...
보장구제조,수리업허가(변경허가) 신청서 [별지제○호서식] 보장구제조 ○;수리업허가(변경허가)신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화번호:)신 청 내 용 시 설 개 요 업 채 명 허가받고자하는 보장구종류 사업장소재지 (전화번호:)시설총규모 상 담 실 채 형 실 작 업 실 기 타 m○ m○ ...
【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...