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회사서식 > 4대보험

○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서*일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 자격취득일자...자격상실일자...자격취득기간 년 개월 분 만 예 정 일 분만희망 진 료 권 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 자격상실후의 분의료보험증번호...

민원행정서식 > 4대보험

피보험자 자격상실 신고서 서 식 번 호 자 ○ 조합운영규정(징수업무)별 지 제○호 서식 피보험자 자격상실 신고서 결 재 담당 대리 과장 부장 대표이사 사업장명 사업장번호 소재지 빌딩 호 전화번호 피보험자(상실자)수 남 여 계 피부양자수 남 여 계 연 번 증 번 호 성 명 우편번호 주민등록번호 ... 제○조의 규정에 의하여 피보험자자격상실 을 위와 같이 신고합니다... .

회사서식 > 4대보험

○ 의료보험자격상실후계속요양급여신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양급여신청서*일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 희 망 진 료 권 자격취득일자...자격상실 일 자...자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 번호...

회사서식 > 4대보험

피보험자신규자격취득 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 ○...표 준 보 수 월 액 보수월액 기본급 성 명 부서·직책 등 급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화:)근무지 계 종전의료보험 조합명: 기호: 증번호: 사업장: 자격취득/상실일: ...

민원행정서식 > 기타정부서식

피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민등록번호 자격취득일 우편번호 주 소 전화번호 구 분 피부양자 자격 【 □ 취득 □ 상실 】 의료보험증 【 □ 원격지 □ 기재변경 □ 재교부(본증,원격지증) 】 피부...

민원행정서식 > 공통민원

피보험자원천공제 대장 [별지 제○호서식] 년도 피보험자원천공제 대장 사업장(사업일괄)관리번호 사 업 장 명 사 업 장 소 재 지 보험사무대행기관 번호 구분 월별 임 금 전월말현재 피보험자수 당월중피보험 자격취득자수 당월중피보험 자격상실자수 당월말현재 피보험자수 당월임금지급 피보험자수 당월분피보험자임금총액 원천공제액 인 원...

회사서식 > 4대보험

피보험자신규자격취득 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 ○OO. O. O. 표 준 보 수 월 액 보수월액 기본급 성 명 부서·직책 등 급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화:)근무지 계 종전의료보험 조합명: 기호: 증번호: 사업장: 자격취보...

민원행정서식 > 4대보험

국민연금건강보험고용보험취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 □이직확인서 ※처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 경우에는 “피보험인서...

부서별서식 > 인사노무

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 국민연금 고용보험 □?사업장가입자자격상실신고서 □?피보험자격상실신고서 □?이직확인서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 경우에는 “피보험단위기...

부서별서식 > 총무

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 국민연금 고용보험 □사업장가입자자격상실신고서 □피보험자격상실신고서 □이직확인서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 경우에는 “피보험단위기간 및기간...

민원행정서식 > 고용노동부

(제○쪽 뒤) ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 개정승인 (일반용지(재활용품)○g/m○) (제○쪽 뒤) ※ 이직자가 실업급여 신청을 희망하지 않을 경우 진한 부분은 기재하지 않습니다. ⑭피보험단위기간 (○)임금지급 (○)기준기간 사 유 *코드참조 산정대상기간 기초일수 연 장 기 간 (상실해당일) 평균임금 산정내역......

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □ 사업장가입자자격상실 신고서 건강보험 □ 직장가입자자격상실 신고서 고용보험 □ 피보험자격상실 신고서 ※ 처리기간 및 작성요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. 사업장 명칭 사

민원행정서식 > 4대보험

[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○.> (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험□직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. ※ 고용보험의 경우 임의가입대상 외국인근로자는 “고용보험 외국인 가입ㆍ가입탈퇴ㆍ피보험자격취득 신청서”로 신보험자격상실신고서...

민원행정서식 > 4대보험

[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○.>(작성예시) (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험 ○;직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. ※ 고용보험의 경우 임의가입대상 외국인근로자는 “고용보험 외국인 가입ㆍ가입탈퇴ㆍ피보험자격취득서...

회사서식 > 제조/생산

공인날인대장 사업장 명칭 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 번호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일...표준 점수 월액 보 수 월 액 기본급 성 명 부서 ○;직책 등급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화 :)근무지 계 종전의료보험 조합명:기호:증번호:사업장:자격취득/상실일:피부양자수 계 남 여급...

회사서식 > 총무

사업장 명칭 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 번호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일...표준 점수 월액 보 수 월 액 기본급 성 명 부서·직책 등급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화 :)근무지 계 종전의료보험 조합명:기호:증번호:사업장:자격취득/상실일:피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 서·직책...

교육서식 > 급여회계

피보험자 취득 신고서(을) 피 부 양 자 (취득,상실) 신 고 서 작 성 요 령 ★ 표는 기재하지 않는다 (공단 지부에서 기재함) ○~○:해당기관(학교)의 기호 및 명칭을 기재한다. ○~○:의료보험증상의 성명 및 주민등록번호를 기재한다. ○:피부양자란에 기재한 신고 피부양자 합계를 기재한다. ○:피부양자의 성명을 한글로 관(학교)의...

부서별서식 > 총무

직장가입자자격상실,퇴직시보수총액통보서 [별지 제○호의○서식] (제○쪽 앞면) 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 사업장명칭 사업장 소재지 우는...

민원행정서식 > 공통민원

고용보험사업별피보험자보험사무처리부 [별지 제○호의○서식] 고용보험사업별피보험자보험사무처리부 ①사 업 장 관 리 번 호 ②사 업 장 명 ③사 업 장 소 재 지 (전화번호 :)④대 표 자 ⑤ 피보험자 성명 ⑥피보험자주민등록번호 ⑦피보험자격취득신고사항 ⑧피보험자격변동신고사항 ⑨피보험자격상실신고사항 ～ 수임 년 월 일 인 수임 장...

회사서식 > 4대보험

국민연금, 고용보험 상실신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 ※처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’ 를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 사업장 소재지 □□□ □□□ 재요령은...