의사 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 21)
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의사 진단서 문서 양식 리스트
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제○조【목 적】 상벌위원회규정 제○조【목 적】 이 규정은 상벌위원회(이하 위원회라 한다)의 조직과 운영에 관하여 규정하여 사원의 상벌에 관한 심사를 함을 목적으로 한다. 제○조【정 의】 사원의 상벌이라 함은 취업규칙 기타 사규에 정하는 바에 의하여 행하는 표창 또는 징계를 말한다. 제○조【구 성】 ① 위원회는 위원장, 부위원장, 위원 ○명으로 구성한다. ② 위원장은 부사장 또는 상무이사 중에서 사장이 임명한다. ③ 부위원장은 인사담당임원 중에서...
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 이 송 료 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 ① 성 명 ②생년월일 ③ 주 소 ④ 정밀진단기관 ⑤정밀진단기간 ( 일) 이 송 료 내 역 ⑥ 숙 식 비 원 ⑦ 여 비 원 ⑧ 기 타 원 ⑨신 청 금 액 원 ⑩ 지급받고자 하는 은행 및 계좌번호 「진폐건강진단및정도관리규정」 제○조의○제○항에 따라 위와 같이 이송료의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (전화 : ) 귀하 ...
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년 월까지 ( 년 월) 년 월부터 년 월까지 ( 년 월) 년 월부터 년 월까지 ( 년 월) 년 월부터 년 월까지 ( 년 월) 사진첨부 (사 업 주 확인날인) 상기의 기재사항은 사실과 상위 없음. 근로자명 사업주확인 사업장명 소 재 지 성 명 (서명 또는
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안전진단전문기관 지정변경 신고서 [별지제○호서식] 안전진단전문기관 지정변경 신고서 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영업소소재지 (전화번호 : ) ⑤ 지정분야 ⑥ 지정번호및일자 변 경 내 역 ⑦ 구 분 ⑧ 변경연월일 ⑨ 변 경 전 ⑩ 변 경 후 시설물의안전관리에관한특별법 시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 건설교통부장관 귀 하 구비서류 : 변경사항을 증빙할 수 있...
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신체검사결과 가정통신문 신체검사결과 가정통신문 학년 반 성명 : 학부모님 안녕하십니까? 다름이 아니오라 ○월중 학년별로 체격검사, 구강검사, 체질검사 등을 하였기에 다음과 같이 결과를 알려드리오니 참고하시기 바라며 자녀의 건강상태와 성장정도를 관심과 사랑으로 지켜봐 주시기 바랍니다. ▣ 구강검사 : 학년 명은 월 일 보건소 치과의사 ○선생님께서 구강검사를 해주셨습니다. 대부분의 어린이들에게서 진행중인 치아우식증이 발견되었습니다. 검사결과를 보시...
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고등부진도계획표(○.○) '○OO 겨울 방학 고등부 과목별 진도 계획표 반 과목 및 교재 ○월 ○일(○차 개강) ○월초(○차 개강) ○월말(○차 개강) 과 목 교 재 진 도 진 도 진 도 기존 영 어 수 학 과 학 신설A 영 어 수 학 과 학 신설B 영 어 수 학 과 학 신설C 영 어 수 학 과 학 고○ 영 어 수 학 OO학원 ...
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학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ . . . 통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 ＜ 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 료 ○ 약 대 ○ 수 술 료 ○ X 선료 ○ 회 진 료 ○ 병리검사료 ○ 특 수 검 사 EEG ○ ○ EKG ...
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○. 업무개요 ○ 근거법령 : 여객자동차운수사업법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 대중교통팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 시, 군, 구 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관(담당부서) 시 ○;도(개인택시운송사업면허 담당부서) 신청서 ▶ 접수 ▼ 검토 ▼ 면허의사결정 통보 ◀ ▼ 시설등확인 ▼ ◀ 면허증교부 면허 . ...
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○. 업무개요 ○ 근거법령 : 여객자동차운수사업법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 대중교통팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 건설교통부 또는 시.군.구 또는 시.도 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관(담당부서) 건설교통부 또는 시·도 (여객자동차운수사업 담당부서) 신청서 ▶ 접수 ▲ ▼ 검토 ▼ 면허의사결정 시설등확인일시통보 ◀ ▲ ▼ 시설등확인 ▼ ◀ 면허증교부...
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창고업의 합병외의 사유에 의한 해산신고서 [별지 제○호 서식] (앞 면) 창고업의 합병외의 사유에 의한 해산 신고서 처리기간 (즉 시) 신 청 인 ① 상 호(명 칭) ② 성 명(대표자) ③ 주 민 등 록 번 호 ④ 주 소 (전화번호 ) ⑤ 휴지예정기간또는 폐지 ○;해산예정일 ⑥ 휴지 ○;폐지또는 해 산 사 유 화물유통촉진법 제○조 ○;제○조 및 같은시행규칙 제○조 ○;제○조의 규정에 의하여 창고업의 합병외의 사유에 의한 해산을 신고합니다. 년 ...
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(진폐 ○차, 진폐정밀) 건강진단기관변경신고서 처리기간 □ 진폐 ○차 건강진단기관변경신고서 즉 시 □ 진폐정밀 신 고 인 의 료 기 관 명 (전화번호 : ) 소 재 지 대 표 자 주민등록번호 변 경 항 목 변 경 전 변 경 후 변경사유발생일 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 변경사항을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 지방노동청(사무소)장 귀하 ※ 구비서류 : 변경을 증명하는 관련서류 ...
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이송료지급신청서 【별지 제○호의○서식】(‘○. ○. ○ 신설) (앞 쪽) 이 송 료 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 성 명 주민등록번호 주 소 정밀진단기관 정밀진단기간 (일) 이 송 비 내 역 숙 식 비 원 여 비 원 기 타 원 청 구 금 액 원 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 이송료의 지급을 청구합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 귀하 첨부서류 : 없음 수 수 료 없 음...
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품질경영진단사등록사항변경신고서 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록사항 변경신고서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전 화 번 호 ⑤근 무 처 ⑥ 직 위 ⑦소 재 지 ⑧ 전 화 번 호 ⑨등 록 번 호 ⑩등 록 일 자 ⑪변 경 의 내 용 변 경 전 변 경 후 품질경영촉진법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 날인) 중소기업청장 귀하 구 비 서 류 : 없 ...
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○PPM품질보증신청서 〔별지 제○호 서식〕 ○PPM 품질인증 신청서 처리기간 ○ 일 회 사 현 황 회 사 명 대 표 자 사업자등록번호 소 재 지 본 사 TEL FAX 공 장 TEL FAX 설 립 년 월 기업형태 자 본 금 종업 원수 경영간부 명 기 술 직 명 사 무 직 명 기 타 명 계 명 신 청 품 목 품 목 명 적 용 규 격 품 질 현 황 추 진 기 간 현재 불량율 수준 ( . 월) 공정불량율(PPM) 완성품불량율(PPM) 납품불량율(PPM...
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사업계획서 (에너지자원기술개발) (사업의중요성) 에너지자원기술개발 사업계획서 ( □ 대체에너지 □ 청정에너지 □ 자원 □ 에너지절약 ) 과제접수번호 연구관리번호 ☞ 전산 등록시 부여된 번호를 기재 ☞ 신청시에는 기재하지 말 것 과 제 명 사업주관기관 기관명 기업유형 □대기업 □중소기업 □벤처기업 ☞ 주관기관이 기업인 경우에만 해당란에 √표시 사업자등록번호 주 소 (우) 수행책임자 성 명 주민등록번호 소 속 연락처 전화번호 팩스번호 직 위 e m...
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의료기관 [별지 제○호서식〕 □ 신고서 의료기관 개설 □ 신고사항 변경신고서 처리기간 ○일 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. 의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 입 원 실 실 의료인 명 개설예정일 년 월 일 신고인 (개설자) 성명(법인명) 주민등록번호 주소(소재지) 면허종별 면허번호 제 호 변경사항 변 경 전 변 경 후 의료법시행규칙 제○조의○ 제○항 및 제○조의○ 제○항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다....
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항소이유서○ 항 소 이 유 서 사건 OO나OOO호 대여금 항 소 인(피고) O O O 피항소인(원고) O O O 위 당사자간 귀원 OO나OOO호 대여금 청구사건에 관하여 피고는 다음과 같이 항소 이유를 제출합니다. 다 음 ○. 원 판결 이유 원 판결은 원고와 피고의 무권대리인인 소외인 OOO(피고의 전처)와의 소비대차계약을 피고가 추후 적법히 추인하였다 하여 피고는 이 사건 대여금을 변제할 의무가 있다고 원고의 청구를 인용하였습니다. ○...
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계약서(기계류임대차) [서식예 ○] 기계류 임대차(리스)계약서 기계류 임대차(리스)계약서 ○(이하 갑이라 한다)과 ◎◎◎(이하 을이라 한다)은 갑이 소유하고 있는 별지목록 기재 기계(이하 본계약기계라 한다)에 대하여 다음과 같은 조건으로 임대차계약을 체결한다. 제○조(목적) 갑은 을에게 본계약기계를 임대하고 을은 이를 임차하여 사용하면서 갑에게 임대료를 지급한다. 제○조(기간 및 자동갱신) 본계약의 계약기간은 ○년 ○월 ○일부터 ○년 ○월 ○일...
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명예훼손의견진술서 명예훼손 의견 진술서 진 술 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○번지 피고소인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○번지 진 술 사 실 ○. 본인은 ○년 ○월 ○일 ○시경 ○ 모임자리에서 피고소인이 본인을 비방할 목적으로 있지도 않은 거짓말을 하며 본인의 명예를 훼손하여 본인은 사회적 지위 및 정신적으로 심한 곤경과 고통에 빠져 있습니다. ○. 이에 본인은 피고소인이 본인에게 정중히 사과하고 피고소인이 본인을 비방하기 위해 한 말들은 모두...
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