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민원행정서식 > 기타정부서식

별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] (개정 ○. ○. ○) 손 실 보 상 금 청 구 서 (응급조치명령 제 호관련) 처리기간 ○일 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 손 실 내 용 ④ 손 실 내 용 ⑤ 손 실 액 ⑥ 손실액산출기초 민방위기본법 제○조 제○항에 의하여 응급조치로 인한 손실보상금을 청구하니 지급①...

민원행정서식 > 4대보험

합의서(산재) 합 의 서 합의당사자 “갑”성 명(가해자): O O O 주민등록번호: 주 소: OO시 OO구 OO동 OO번지 “을”성 명(가해 ...

민원행정서식 > 문화체육관광부

〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성명 ...

민원행정서식 > 노동부

○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②청구구분 □최초분 □제 회분 □최종회분 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 구...

민원행정서식 > 고용노동부

통합서식(종) [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여대체지급청구 ○;증명서 처리기한 ○일 사업장관리번호 사 업 장 명

민원행정서식 > 고용노동부

■ ■ [별지 제○호 서식] (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 미 지 급 보 험 급 여 청 구 서 처리기한 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호

민원행정서식 > 보건복지부

산업재해보상보험 심사청구 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주민등록번호 ③근로자와 의 관계 ④사업장명 (직업훈련기관명) ⑤소 재 지 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ 대리인 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 ⑩성 명 ⑪주민등록번록번호...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...

회사서식 > 총무

손 해 배 상 합 의 서 (피 해 자) 성 명:주 소:년 월 일 도 시(군) 동 번지 에서 발생된()사고로 위 피해 ...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고 합의서 교통사고 합의서 갑 피해자 주소:성명:을 가해자 주소:성명:년 월 일 시 분경 에서 을소유 호 차량으로 야기되는 자동차 교통사고 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 교통사고합의서 합 의 서 갑:피해자주 소:OO시 OO구 OO동 O O 성 명:O O O 을:가해자주 소:OO시 OO구 OO동 O O (피보험 ...

회사서식 > 은행/금융

대표수익자지정합의서 대표수익자지정합의서 ○. 계약 사항 보험종류 증권번호 계약자 피보험자 계약일 보험금(천) 수익자 비 고 ○. 대표 수익자 성 명 사망자의: 인 감 인 주민등록번호 주 소 ○. 합의 사항 위 보험계약의 보험금 청구 및 수령에 대하여 아래 이해관계인들이 합의하여 상기인을 대표수익자로 지정하오니 대표수익자에...

민원행정서식 > 문화체육관광부

[별지 제○호서식] <○. ○.○> [별지 제○호서식] <○. ○.○> (앞 쪽) 접수번호 처리기간 ○일 보 상 금 청 구 서 청구인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③성 별 ④주 소 (전화번호 :)청 구 원 인 ⑤사 건 명 ⑥법원(기소)의 관할 ⑦공 적 내 용 ⑧몰 수 문 화 재 ⑨처 분 결 과 ⑩사 건 종...

법률서식 > 기타

○ 합의서(제품구매손해배상) ○ 합 의 서 피해자(甲):O O O 가해자(乙):(주) O O O ○. 피해자 甲은 OO년 O월 O일, 가해자(乙 ...

법률서식 > 민사/형사소송

○ 손해배상합의서 손 해 배 상 합 의 서 (피 해 자) 성 명:주 소:년 월 일 도 시(군) 동 번지 에서 발생된()사고로 위 피해자가 (사망 ...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ ☎ 재 해 일 치 유 일 서비스카드 발급번호 후유증상 청구내역 의료기관 ○;약국명 청구기간 청구금액 수령희망은행 및 계좌번호 ...

법률서식 > 형사

피해자 속기록 등 열람·복사 신청서 허 부 대상 속기록 등 사건 번호 사 건 명 재 판 부 (수입인지 첩부란) 신 청 인 성 명 전화번호 (휴대전화) 전자우편 팩스 피해자와의 관계 소명자료 신청구분 □ 열람 □ 복사 사용용도 원본내용 □ 속기록 □ 녹취서 □ 녹음물 □ 영상녹화물 신청대상 일시 ○ 년 월 일 시 분 제 회전화)...

회사서식 > 계약서서식

용역계약서(배달사원) 배달사원 용역계약서 OOOO도시락 (이하 ‘갑’이라 칭함)과 OOO(이하 을이라 칭함)는 “갑”을 고용인으로 “을”을 배달 ...

생활서식 > 자기소개서

자기소개서 작성의 실제 사례[삼성전자 ○] 자기소개서 작성의 실제 사례[삼성전자 ○] 지원동기 및 포부 가장 건전한 재무구조로 외국 투자자들이 ...

법률서식 > 민사/형사소송

[서식예 ○] 명예훼손죄 [서식예 ○] 명예훼손죄 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○번지 피고소인 △ △ △ ○시 ○구 ○동 ○ ...