(뒷 면) 장기복무제대군인등의 보호 신청서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 주 소 (☎ )군 별 전역시계급 군 번 병 과 복무 기간 입 대 일 제대(전역)일 복무기간 년 개월 참전부대명 참전기간 참전지구 상 훈 가족 관계 배우자, 자녀 명, 부, 모, 기타 명
항고장(소년원에송치) [서식예 ○] 항고장(소년원에 송치) 항 고 장 사 건 ○푸 ○ 절도 보호 사건 보호 소년 ○ 결정년월일 ○. ○. ○. 결정취지 ○소년원에 송치하는 보호 처분 위 처분에 대하여 다음과 같은 이유로 불복하므로 이에 항고합니다. 항 고 이 유 ○. 본건
입원서약서 입 원 서 약 서 환자의성명 주민등록번호 주 소 성 별 남 ○;여 위 사람이 귀원에 입원함에 있어서 아래 사항을 엄수하겠으며 만일 이를 위배 할 때에는 귀원의 어떠한 조치에도 하등의 이의가 없음을 보호 자와 보증인이 연대하여 서약합니다. 아 래 ○.
어업.영농종사자 확인서 어업종사자 확인서 신청 자 성 명(학생) 주민등록번호(학생) 보호 자 성명 (한글) (한자) 주 소(통 반)위 사람의 보호 자는 년 월 일부터 년 월 일 현재까지(년 개월) 어업에 종사하고 있음을 확인합니다. <어업 규모> ※
교육 보호 대상자증명서 (별지제○호서식) 제 호 교육 보호 대상자증명서 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)관 련 사 항 대상구분 국가유공자등 과의 관계 의 보훈번호 자력관할청 또는 지청 교 육 보 호 기산(시작)일자 제 출 처(학 교 명)위 사람은
상수원 보호 구역안 행위신고서 [별지 제○호의○서식] 상수원 보호 구역안 행위신고서 신 고 인 ① 상호(사업자명칭) ② 성명(대표자) ③ 주민등록 번 호 ④ 주 소 (전화번호) 신 고 내 용 ⑤ 행위목적 ⑥ 행위지역 ⑦ 행위내용 ⑧ 행위면적 ⑨ 착 공 일 ⑩ 오염물질배출량 종
[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 토지이용계획열람신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 성 명 주 소 대 상 지 토 지 소 재 지 지 번 지 목 지적(㎡) 시 ○;군 ○;구 읍 ○;면 리 ○;동 열람내용 국토이용계획 ○;도시계획 ○;군사시설 보호 구역 ○;농업진흥구
보호 처분 변경·취소·종료 신청서 사건번호 신 청 인 성 명:(전화번호 :)(청 구 인) 주민등록번호:등 록 기 준 지:주 소:법정대리인 성명:(전화번호 :)(보 조 인) 주소:신청인(청구인)과의 관계:취소(변경)취지 "위 사건의 ○ .
요양 보호 사교육 응시원서 요양 보호 사교육 응시원서 접수 번호 재직자 (가) 추천자 (나) 조건부 (다) 성 명 (한자) 전화() 사진 주 소 □□□ □□□ 주민등록번호 장 애 여 부 장애유형별:등급:급 재직(추천)기관명 전화()기관소재지 학 력 (최종학력
특별 보호 지구내(입목,대나무벌채,건축물,공작물설치,토지형질변경)허가신청서 □입목 ○;대나무벌채 특별 보호 지구내 □건축물 ○;공작물설치 허가신청서 □토 지 형 질 변 경 처리기간 ○ 일 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 전 화 ④특별 보호 지구명칭 ⑤목 적 ⑥신청 구역 ⑦
의료보험대상자증명서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 의료 보호 대상자증명서 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 발급번호:┃ ┃ ┃ ┠──────────┬────────
취업 보호 대상자증명서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 제 호 취업 보호 대상자증명서 인적 사항 성 명 주민등록 번 호 주 소 (전화:)관련 사항 대상 구분 국가유공자 등 과 의 관 계 보훈 번호 자력관할청 또는 지 청 용 도 ○; ○; 가점부여(○%)
[종자산업법 품종 보호 등록규칙 별지 제○호서식〕 접수인란 결재인란 등록명의인표시 ┌□변 경┐ │ │ └□경 정┘ 등록신청서 처리기간 ○일 신 청 인 (등록명의인) ① 성 명 (명 칭) ② 주민등록번호 (외국인은 국적) ③ 주 소 ④ 전 화 번 호 대 리 인 ⑤ 성 명 ⑥
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 다른진료지구진료승인신청서 처리기간 ○ 일 보호 기간기호 보호 기관명 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 현진료기관명 주 소 희망진료구(의료보험진료기관) 신청사유(신청인구체적으로기입) 위와 같은 사유로 인하
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] ※ 시설 소재지 시 ○;군에 제출하십시오. 생활 보호 시설 수용자 증명원 처리기간 즉 시 수 용 자 성 명 주민등록번호 시 설 명 시설소재지 용 도 제 출 서 생활 보호 법 제○조의 규정에 의한 보호 시설에 수용되어 있는 자임을 증명하여
보호 처분 변경·취소·종료 신청서 사건번호 신 청 인 성 명:(전화번호 :)(청 구 인) 주민등록번호:등 록 기 준 지:주 소:법정대리인 성명:(전화번호 :)(보 조 인) 주소:신청인(청구인)과의 관계:취소(변경)취지 "위 사건의 ○ .
피해아동 보호 명령 취소·변경·연장 신청서 사건번호 ○ 동처 신 청 인 성 명:(전화번호 :)주 소:피해아동과의 관계:피해아동 성 명:행 위 자 성 명:취소(변경·연장)취지 위 사건의 ○...피해아동 사건의 ○...피해아동 보호 명령 결정을 "□취소, □변경, □ 연장한