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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 생태계보전지역에서의 행위허가 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상 호(명 칭) ②성 명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (사업장 소재지) (전화: ) 신 청 내 역 ⑤허가 대상 행위 ⑥행위대상지역의 위치 ○;면적 (면적 : ㎡) ⑦행위의 규모 ○;내용 ⑧행위의 목적 및 운영·관리방법 ⑨행 위 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일간) 자연환경보전법 제○조제○항제○호 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 생태계보전지역에서의 행위허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 환경관리청장(지방환경관리청장) 귀 하 구비서류 수수료 없 음 ○. 행위의 목적 또는 이유 ○. 행위의 내용 ○;기간 및 규모 ○. 당해 지역의 토지이용계획 ○. 당해 행위가 자연환경에 미치는 영향예측 및 방지대책 ○. 행위지역의 범위 및 면적으로 표시한 축척 ○만○천분의 ○이상의 지형도 ○. 행위지역의 지목 ○;지번 등이 표시된 축천 ○천분의 ○이상의 임야도 ...(임야인 경우에 한한다) ○ ○민 ○㎜×○㎜ ’○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) (뒷쪽) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 환경관리청 (지방환경관리청) 신청서 작성 접 수 (민원실) 검 토 현지확인(필요시) 통 보 결 재