허가 또는 신고번호 배출시설 및 방지시설의 가동개시신고서 처리기간 제 호 ○ 일 신 고 인 ① 상호(사업장명칭) ② 성명(대 표 자) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호 : ) ⑤ 사업장 소재지 (전화번호 : ) ⑥ 업 종 ⑦ 가동개시예정일 년 월 일 ⑧ 설 치 명 세 대기환경보전법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 배출시설 또는 방지시설의 설치(또는 변경)를 완료하고 가동개시신고를 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 낙동강환경관리청장 귀하 ※ 구비서류 : 배출시설설치허가증 또는 신고필증 원본 수 수 료 없 음
서 식 명 : 대기배출시설및방지시설의가동개시신고서
카테고리 :민원행정서식
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환경부
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문서번호 : E38-C1-82499