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규칙안 및 서식 〔별지 제○호서식) 제 호 교육지원대상자증명서 인 적 사 항 성 명 생년월일 주 소 (전화 : ) 관 련 사 항 대상구분 ○.○민주유공자 와의 관계 의 보훈번호 자력 관할청 또는 지청 교 육 보 호 기산(시작)일 제 출 처 ( 학 교 명 ) 위 사람은 ○.○민주유공자예우에관한법률 제○조의 규정에 의한 교육지원대상자임을 증명합니다. 년 월 일 지 방 보 훈 청 장 ○; ○; 보 훈 지 청 장 이 증명은 당해 학교 졸업시까지 유효합니다. ※ 위 학생에게 휴학 ○;퇴학 ○;정학 등의 취학변동 사항이 발생한 때에는 지체없이 관할 보훈(지)청에 즉시 통보하여 주시기 바랍니다. 기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재권자 (직위/직급) 서명 협조자(직위/직급) 서명 시행 처리과명 일련번호 (시행일자) 접수 처리과명 일련번호 (접수일자) 우 주소 / 홈페이지 주소 전화 ( ) 전송 ( ) / 공무원의 공식 전자우편주소 / 공개구분 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡( ...재활용품))