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(별지 제○호 서식) (별지 제○호 서식) (앞쪽) □ 신 고 폐기물 재생처리 서 □ 변경신고 처리기간 ○일 신 고 인 ①상호(명 칭) ②업 종 ③성명(대표자) ④주민등록번호 ⑤주소(사무실) (전화 : ) ⑥사 업 장 소 재 지 ⑦재생처리용도및방법 ⑧재생처리공정도 ⑨재 생 처 리 폐 기 물 확 보 계 획 발생업소명 업 종 소 재 지 폐기물종류 예상량(톤/연) ⑩폐 기 물 재 생 처 리 내 역 폐기물종류 재생처리량(톤/연) 재생제품명 생산량(톤/연) ⑪ 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 ⑫ 변 경 사 유 □ 제○조제○항 폐기물관리법 제○조의○ 제○항 및 동법시행규칙 의 규정에 의하여 □ 제○조제○항 □ 재 생 처 리 폐기물의 신고를 합니다. □ 재생처리변경 년 월 일 신 고 인 : (서명 또는 인) 시 ○;도지사 귀하 ○ ○민 ○mm×○mm '○. ○. ○개정 (신문용지 ○g/㎡) (뒷쪽) 수수료 ※ 구비서류 없 음 ○. 폐기물의 재생처리의 용도 및 방법설명서 ○부 ○. 재생처리대상 ... 폐기물의 확보 ○;수집 ○;운반 및 보관계획서 ○부 ○. 재생처리과정에서 발생되는 폐기물의 처리계획서 ○부 ○. 재생처리시설 ○;장비 설치내역서 ○부 ※ 변경신고의 경우 신고필증을 구비합니다. ※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 고 인 처 리 기 관 협의(확인) 기관 시 ○;도 신고서 작성 접 수 (민원실) 검 토 다른 법 저촉사항 등 검토 실태조사 <신고수리> 결 재