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장애인복지시설신고관리대장 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인복지시설 신고관리대장 ○. 신고사항 ○. 공통 내역 시 설 개 요 시설의명칭 시설의 종류 거 실 ㎡ 사 무 실 ㎡ 신 고 번 호 설치 ○;운영연월일 의 료 재 활 실 ㎡ 재 활 상 담 실 ㎡ 소 재 지 (전화: ) 집 단 활 동 실 ㎡ 직 업 훈 련 실 ㎡ 시설장성명 주민등록번호 조 리 실 ㎡ 목 욕 실 ㎡ 입 소 정 원 명 세 탁 장 ㎡ 건 조 장 ㎡ 시설의운영자 법 인 명 대표자 화 장 실 ㎡ 도 서 실 ㎡ 주 소 (전화: ) 오 락 실 ㎡ 자 원 봉 사 자 실 ㎡ 직원 총 인 원 사회복지사자격증 소지자 강 의 실 ㎡ 강 당 ㎡ 명 명 운 동 장 ㎡ 대 지 ㎡ 예산 수 입 총 액 지 출 총 액 ㎡ ㎡ 원 원 ㎡ ㎡ ○. 개별설비 ○. 기타설비 설 비 명 규 모 설 비 명 규 모 설 비 명 규 모 설 비 명 규 모 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ○㎜×○㎜