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이의신청서심사청구서감사원심사청구서심리자료송부서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○; 이의신청서 ○;심사청구서 ○; ○; │ │심리자료송부서 ○; ○; 감사원심사청구서 ○; ○; 근거：국세심사사무처리규정 결 재 담 당 주 무 과 장 서(국) 장 ① 청구인 성 명 (대표자) 상 호 (법인명) 주 소 사업장 소재지 주민등록번호 (사업자등록번호 전화 번호 ② 처분내용 연도기분 과세기간 세 목 과세표준 세 액 납부기한 ③ 고지 및 불복경위 조사결과 통지일자 과세전적부 심사청구일 적부결정 통지일자 고지 또는 처분통지일 고지(통지)송달일자 이의신청 접수일자 이의신청 결정일자 이의신청 결정구분 ④ 당초 조사관서 및 담당자 당초조사관서 조사유형 당초조사자 직: 성명: 현근무처: (전화: ) ⑤ 청구에 대한 의견서 : 붙임 제○호 서식 작성자 : 서(청) 과(실)직 성 명 (전화 : ) 작 성 일 자 ○ 년 월 일 붙임 : 불복청구에 대한 의견서