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인력부족확인서 [별지 제○호서식] 인 력 부 족 확 인 서 인력부족확인서번호 사 업 장 개 요 ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 확 인 사 항 ⑫인력부족직종 ⑬부족인원 명 ⑭직무내용 ⑮내국인구인노력기간 (○)내국인근로자미채용사유 (○)인력부족확인서유효기간 (○)유효기간 연장(연장신청시) (○)인력부족확인서 발급요건충족여부 ○;외국인근로자 도입업종에 해당 □ ○;내국인 구인노력 충족 □ ○;내국인 구인신청일 이전 ○월부터 인력부족확인서 발급일까지 내국인을 고용조정으로 이직시키지 않았음 □ ○;내국인 구인신청일 이전 ○월부터 인력부족확인서 발급일까지 임금체불이 없었음 □ ○;고용보험 및 산업재해 ...보상보험 가입 □ 고 용 보 험 주 된 사 업 장 ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧총사업장수 ○ ⑨총사업장 상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 외국인근로자의고용등에관한법률 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 인력부족확인서를 발급합니다. 년 월 일 지방노동청(사무소) 고용안정센터장 ○mm×○mm(일반용지○g/m○(재활용품))