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인력부족확인서 발급신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 인력부족확인서 발급신청서 신청서등록번호 사 업 장 개 요 ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 신 청 내 용 ⑫인력부족직종 ⑬부족인원 명 ⑭직무내용 ⑮내국인구인신청일 (○)내국인근로자미채용사유 (○)인력부족확인서 발급요건충족여부 ○;외국인근로자 도입업종에 해당 □ ○;내국인 구인노력 기간 ( ) □ ○;내국인 구인신청일 이전 ○월부터 인력부족확인서 발급일까지 내국인근로자를 고용조정으로 이직시키지 아니하였음 □ ○;내국인 구인신청일 이전 ○월부터 인력부족확인서 발급일까지 임금체불이 없음 □ ○;고용보험 및 산업재해보상보험 가입 □ 고 용 보 ...험 주 된 사 업 장 ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 (주민등록번호) ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧총사업장수 ○ ⑨총사업장 상시근로자수 총 명 (내국인근로자: 명, 외국인근로자: 명) 외국인근로자의고용등에관한법률 제○조제○항, 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 인력부족확인서의 발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 수수료 없 음 ※ 구비서류 : 외국인근로자의 도입 업종, 외국인근로자를 고용할 수 있는 사업 또는 사업장에 해당함을 입증할 수 있는 서류 ○