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구강검진확인서 구강검진확인서 구강검진 확인서(학교제출용) 학년 반 번 이름 : ※검진일자 : 년 월 일 ※검진기관명 :
치과검진확인서 치 과 검 진 확 인 서 ( )학년( )반( )번 (남, 여) 이름 ( ) 상기 학생은 본 치과에서 검진을 받았습니다. ○년 월 일 치과 의원 (인)
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