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사업장폐기물배출자(신고서,변경신고) (별지제○의○호서식) (앞쪽) 사업장폐기물 배출자 ○; ○; 신 고 서 ○; ○; 변경신고 (신고의 구분 : 시행규칙 제○조제○항 ○; ○; 제○호, ○; ○; 제○호, ○; ○; 제○호 처리기간 ○일 신 고 인 ①상호(명 칭) ②사업자등록번호 ③대표자 ④주민등록번호 ⑤주소(사업장) (전화 : ) ⑥ 업 종 ⑦주원료명 및 사용량(톤/연) ⑧주생산품명 및 생산량(톤/연) ⑨ 제조공정 사업장폐기물의 배출 및 처리계획 ⑩ 폐기물의 종류 ⑪배출량 ⑫자가처리 ⑬위탁량 톤/월 톤/월 처리방법 처리량 (톤/연) 처리자 처리방법 처리량 (톤/연) ○; ○; ○; ○; ⑭폐기물 발생주기 및 특성 ⑮폐기물 보관방법 ○ 수집 ○;운반방법 ○; ○;자가 ○; ○; 위탁(업소명: ) ○ 변경사항 변 경 전 변 경 후 ○ 변경사유 ○; ○; 제○조제○항 폐기물관리법 제○조제○항 및 동법시행규칙 규정에 ○; ○; 제○조제○항 ○; ○; 신 고 의하여 사 ...업장폐기물배출자 서를 제출합니다. ○; ○; 변경신고 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 ○ ○민 ○mm×○mm '○. ○.○개정 (신문용지 ○g/㎡) (뒷쪽) 수수료 ※ 구비서류(지정폐기물배출자의 경우에 한합니다) 없 음 ○. 제조공정도 ○부. ○. 지정폐기물의 종류 ○;상태 및 예상배출량내역서 ○부. ○. 지정폐기물의 종류별 처리계획서 ○부.