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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 이행기간연장신청서 □ 제조자 또는 사업자 □ 일반폐기물배출자 처리기간 ○일 ① 상호 (명칭) ② 성명 (대표자) ③ 주민등록번호 ④ 사업장소재지 (전화번호) 기 간 연 장 신 청 내 역 ⑤ 조 치 명 령 및 기 간 ⑥ 이 행 완 료 예 정 일 ⑦ 조 치 명 령 내 용 ⑧ 연 장 신 청 사 유 자원의절약과재활용촉진에관한법률 □ 제○조제○항 및 제○항 □ 제○조제○항 및 동법시행규칙 □ 제○조제○항 □ 제○조제○항 의 규정에 의하여 이행명령의 이행기간연장을 신청합니다. 년 월 일 신 고 인 : (서명 또는 인) 귀 하 수수료 구비서류 없 음 ○. 제품의 포장방법 및 포장재질등에 대한 개선내용 및 계획 ○. 포장재보유량 및 향후사용억제계획 ○. ○회용품의 사용자제 및 무상제공억제계획 ○. ○회용품의 보유량 ○;향후사용기간 ○. 재활용제품 교환 ○;판매매장의 설치 ○;운영계획 ○. 개선기간 및 개선에 따른 비용분석 ○. 일반폐기물배출자 재활용 ...기준 준수계획(일반폐기물 배출자에 한함) ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 고 인 처 리 기 관 협의 (확인기관) 특별시 ○;광역시 ○;도, 시 ○;군 ○;구 신고서작성 접 수 검 토 결 재