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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 시설 또는 공작물설치허가신청서 처리기간 ○일 설 치 자 법 인 명 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 : ) 설 치 목 적 장소 및 면적 구 조 공사착공예정일 년 월 일 공사준공예정일 년 월 일 공사 실시방법 공공하수도 복구방법 하수도법 제○조의 규정에 의한 시설 또는 공작물의 설치허가를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청(신고)인 ( 서명 또는 인 ) 시 장 군 수 귀하 구청장 구비서류 : 설계도서 ○부 수수료 없 음 ○ ○인 ○mm×○mm ‘○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 이 민원서류는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신 청 인 경유기관 처 리 기 관 없 음 특별시 : 하수과, 시 : 도시과 광역시 : 하수과, 군 : 건설과 신 청 접 수 검토 ○;조사 기안 ○;결재 통 보 허가서 작성