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부동산소유권사실확인서 부동산소유권사실확인서 발급번호 : 제 호 부동산의 표시 소재지, 지번, 지목, 면적, 물건의종류, 수량 등 공부상소유자 성명 : OOO 주민등록번호 : OOO 주소 : OO시 OO구 OO동 O O 사실상소유자 성명 : OOO 주민등록번호 : OOO 주소 : OO시 OO구 OO동 O O 취득일자및원인 서기 ○OO 년 O 월 O 일 매매,증여,교환,재산상속,기타 등기미필사유 이 ○;동의 이장 또는 동장확인란 이 ○;동의 이장 또는 동장 ○; ○; ○; (인) 용 도 OOO 제 출 처 공공용지의취득및손실보상에관한특례법 제○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 의거 보존등기등이 되어 있지 아니한 토지에 대하여 정당한 권리자임을 확인받고자 하오니 부동산소유권사실확인서를 발급하여 주시기 바랍니다. 첨부 :○. 취득원인이 되는 서류 ○부 (매도증서, 증여증서, 교환각서, 재산상속분할합의서 등) ○. 성인 ○인(연대보증인)이상의 확인서 ○부 ○. 인감증명서(신청자, 매도인, 확 ...인자) 각 ○통 (단, 매도인의 경우 공부상 소유자 확인 가능시 제출 불요) 서기 ○OO 년 O 월 O 일 신청자(사실상소유자) : 성 명 O O O (인) 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 연대보증인 : 성 명 O O O (인) 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 연대보증인 : 성 명 O O O (인) 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 귀 하 위 사실을 확인함 ○OO . O . O . O O O 장 ○; ○; ※ 본 확인서는 소유권보존등기신청용으로 사용할 수 없으며 공부상의 명의인이 확인하는 경우에는 연대보증인이 필요하지 않습니다. 본 증명은 발급일로부터 ○ 개월간 유효함.