고용보험교대제전환지원금신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 교대제전환지원금신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③피보험자수 명 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) 교대제 전 환 ⑥교 대 제 전 환 일 . . . ⑦전 환 전 근 로 자 수 전환전월 명 전전월 명 전전전월 명 월평균 명 고 용 창 출 현 황 ⑧신 청 분 기 근 로 자 수 월 명 월 명 월 명 월평균 명 ⑨초과근로자수 (⑧ ⑦) 명 ⑩지원한도근로자수 (⑦×○/○) 명 ⑪지원근로자수(⑨와 ⑩중 적은인원) 명 신 청 내 용 ⑫분기당장려금/인 원 ⑬신청액(⑪×⑫) 원 ⑭계 좌 번 호 은행 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하
서 식 명 : 고용보험교대제전환지원금신청서
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총무
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문서번호 : 1C0-08-94294