국가 유공자 등록 신청서 양식 무료 다운로드
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〔별지 제2호서식] <개정 97.10.6> (앞 쪽)
등 록 신 청 서 |
처 리 기 간 |
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20일(상이자는 신체검사 소요기간을 제외. 다만, 무공․보국수훈자는 14일) |
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국지 가원 유대 공상 자자 또 는 |
성 명 |
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주민등록 번 호 |
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군 별 (소 속) |
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입대일 |
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계 급 (직 급) |
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군 번 |
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전공사상 포상훈격 |
□전상□공상□전사 □순직□상이□사망 □포상(훈격: ) |
전공사상 ․포상일 |
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전역일 (퇴직일) |
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신 청 인 |
국가유공자등과의 관 계 |
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성 명 |
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주민등록번 호 |
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주 소 |
(☏ : ) |
상 벌 |
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유⌒ 족신 및청 가인 족포 사함 항⌣
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국가유공자등 과 의 관 계 |
성 명 |
주민등록번호 |
학 력 |
직 업 |
월 소 득 |
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재 산 상 태 |
부 동 산 |
기 타 부 동 산 |
월평균소득액(천원) |
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종 류 |
면적(㎡) |
평가액 (천 원) |
종 류 |
규 모 (단 위) |
평가액 (천 원) |
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18181-00721민 210mm×297mm
97.7.3 승인 (보존용지(1종) 70g/㎡)
(뒷 쪽)
국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제8조제1항의 규정에 의하여 신청합니다.
년 월 일
신 청 인 (서명 또는 인)
지 방 보 훈 청 장 귀하 보 훈 지 청 장
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< 구 비 서 류 > |
수 수 료 |
없 음 |
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1. 호적등본(다만, 법 제4조제1항제4호․제6호․제10호․제12호․제14호 및 법 제73조의2제2항의 적용대상자가 되고자 등록을 신청하는 경우에는 영 제14조 제1항의 상이등급을 판정받은 후에 제출할 수 있습니다) 1통 2. 주민등록표 등본(주민등록증의 제시로 갈음할 수 있으며, 호적등본에 주민 등록번호가 기재된 경우에는 제출하지 않습니다) 1통 3. 사진(3센티미터×4센티미터) 1매 4. 시행규칙 제3조제2호에서 정하는 개별 제출서류 1부.
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