휴 직 원 휴 직 원 휴 직 원 소 속:◇◇부 ◇◇과 성 명:○ ○ ○ 상기 본인은 질병으로 인하여 ○년 ○월 ○일부터 ○년 ○월 ○일까지 휴직코자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다. ○. 휴 직 사 유:교통사고로 인한 다리 골절(진단서 첨부) ○. 휴직중 연락처:○시 ○구 ○동 ○번지 전화 ○ ○ ○년 ○월 ○일 ○ ○ 코자...
소장(유족보상금감액처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금감액(중과실적용)처분 취소청구의소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ...
위 임 장 본인은 시 구 번지의 씨를 대리인으로 정하여 아래의 행위를 위임합니다. ○. 씨의 교통사고로 인한 피해보상금 수령행위 ○. 위 대리인 씨의 형편에 따라 복대리인을 선임또는 해임하는 것 년 월 일 현주소 위임인 ○; ○;
향정신성의약품사고발생보고 [별지 제○호 서식] 향정신성 의약품 사고발생보고 처리기간 ○일 허 가 (지 정) 번 호 허 가 (지 정) 종 별 성 명 주 민 등 록 번 호 사 무 소 명 칭 사 무 소 소 재 지 발 생 된 사 고 내 용 사 고 향 정 신 성 의 약 품 의 품 명 수 량 발 생 연 월 일 처 리 상 황 향정신성명...
사고 위문에 대한 답례장 사고 위문에 대한 답례장 이번에 발생한 폐사 공장의 ▲▲사고에 따뜻한 위문을 보내 주시어 참으로 감사드립니다. 불가항력이었다고는 하지만 뜻밖의 일로 심려를 끼쳐드려 무어라 말씀을 드려야 할지 모르겠습니다. 무엇보다 직원들의 부상이 경미하고 또 주요 시설에는 별 피해가 없어 복구는 그리 많은 시간이이었다고는...
진술서(사고목격) 사고 목격 진술서 아래 본인은 ○ 년 월 일 시 분 경 OO 로타리에 대기중,차량(차량번호: 이곳을 마우스로 누르고 가해자차량번호를 입력하십시오.호)이 신호위반을 하여 돌진하며, 신호 대기중이던 차량(차량번호 이곳을 마우스로 누르고 피해자차량번호를 입력하십시오.호)을 정면으로 들이받아, 차량에 탑승해 있번호를...
(보관용)"㈜OOOO렌트카 OO시 OO구 OO동 OO번지 TEL:(OOO)OOO OOOO (OOO)OOO OOOO FAX:(OOO)OOO OOO ...
보증채무이행청구서(부동산담보부보증용) 보증채무이행청구서(부동산담보부보증용) (○OO년 O월 O일)기술신용보증기금 OO지점 앞 OO은행 OO지점( ...
배상사고발생보고 배 상 사 고 발 생 보 고 사 고 발 생 일 시 사 고 내 용 피 해 자 인 적 사 항 성 명 생년월일 직 업 (수 입) 가 족 사 항 피 해 정 도 피 해 자 측 배 상 요 구 액
[별지 제○호 서식] 공 사 사 고 보 고 서 수신: 분류기호: 참조: 제출년월일: 발신: (인) 공 사 명 실 시 액 시 공 자 착공년월일 준공예정년월일 사고발생년월일 최 근 공 정 피 해 개 요 복 구 대 책 첨 부 서 류 "피해광경 사진 ○매 피해내역서"
안전관리규정시설물.. 안전관리규정 시설물 사고 보고서 안 전 관 리 소 속 담 당 과 장 부 장 이 사 상 무 반 장 담 당 과 장 부 장 건 명 일 시 장 소 발견자 소속 성명 현 장 상 황 (필요에 따라 도면 첨부) 사 고 원 인 처 리 및 대 책 기 타 피 해 액 안 전 부 시 기 업
사고마약 폐기신청서 [별지 제○호서식] 사고마약폐기신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청:○일 ○;시·도:○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면 허 종 별 사 무 소 명 칭 사무소소재지 폐 기 마 약 품 명 수 량 폐 기 방 법 폐기장소 폐기일시 폐 기 사 유 마약법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정허등록번호...
안전공제회급여금청구서??? 안전공제회 급여금 청구서 청구인 학부(과) 학 번 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 사 고 경 위 및 내 용 사고일시 사고장소 사고내용 위의 사실에 틀림이 없으며, 이에 급여금을 신청합니다. ○OO년 O월 O일 청 구 인:O O O (인) 지 도 교 수:O O O (인) 학사운영처:O용...
자동차보험금지급청구서 자동차보험금지급청구서 Ⅰ. 사고 관련사항 ○보험 사 고 일 시...시 분경 사고장소 차 량 번 호 피보험자 ☎ 자택: 직장: 등 록 증 상 소 유 자 차 명 연식 실 제 소 유 자 (등록증상 소유자와의 관계 :)Ⅱ. 사고 관련사항 성 명 ☎ 자택: 소유자와의 관계 직장: 주 민 등 록 번 호 면:...
전도사고시추천서 전도사 고시 추천서 ○OO년 O월 O일 교회 당회장 (인) 아래와 같이 전도사고시에 추천하나이다. 아 래 ○. 응 시 장:○. 현시무교회:○. 시무년월일:노회장 귀하
강도사 고시 추천 청원서 강도사고시 추천 청원서 성 명: 생년월일: 주 소: 시무교회: 위 본인은 총회 강도사고시에 응시코자 별첨서류를 구비하여 청원하오니 허락하여 주시기 바랍니다. ※ 별첨서류: 신학졸업(예정) 증명서 ○통 서서울노회장 귀하 추 천 서 위의 사람은 본교회 무흠 목사후보생으로서 총회신학원 졸업자(예정자)이...
상해보험금청구서 상해보험금 청구서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구인이 직접 작성하여야 합니다. ○. 보험계약사항 보험종목 증권번호 보험계약자 주민등록번호 피 보험자 근무처, 직책 주민등록번호 전화번호 ※ 피보험자란 사고를 당한 사람이나 질병으로 치료 받은 사람 본인을 말합니다. ○. 사고경위 사 고 일권번호...
사 유 서 사 유 서 ○년 ○월 ○일 오후 ○시경, 급수탱크가 동파되는 사고가 발생하였습니다. 그 사고의 원인은 아래와 같습니다. 아 래 ○. 급수탱크는 ○년 ○월 ○일에 ◇◇산업이 시공하였으며 당사 공무담당자가 검수했을 당시에는 이상이 없었음. ○. ○월 ○일 탱크 외벽에 크랙이 발견되어 즉시 시공회사에 연락하여...
징계처분 통지 징계처분 통지 징계처분통지 소 속 :건설사업부 성 명:차장 ○ ○ ○ ○년 ○월 ○일 ○현장에서 발생한 안전사고의 관리 ○;감독 책임자로서 귀하를 아래와 같이 징계함. 징계내용:경 고 이번 안전사고는 당사자의 부주의에 기인한 것으로, 평소 안전의식에 대한 경각심을 주지시킨 다는 의미에서 위와 같은 내용으로 책임자로서...
사업장 사고 위문서신 사업장 사고 위문서신 귀사 ◇◇공장에서 ▲▲사고가 있었음을 오늘 아침 뉴스를 통해 알게 되었습니다. 부상당한 분들도 계시다니 안타까운 마음 금할 길이 없으며 하루 빨리 회복되기를 기원합니다. 물적 피해도 많은 줄 압니다만 아무쪼록 빠른 시일 내에 복구되어 조업에 지장이 없기를 충심으로 고대합니다. 미니...