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민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] □사망급여금 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 청구서 □상이급여금 제 호 처리기간 ○일 사상자 ① 성명 ②주민등록 번 호 ③소속 구분 전투경찰. 경비교도 ④전공사상구분 ⑤전공사상 년 월 일 ⑥ 최종소속 부 대 명 수권자 ⑦ 성 명 ⑧주민등록 번 호 ⑨ 사상자와 의 관계 ⑩ 등록신고...

민원행정서식 > 보건복지부

의료인 사망, 실종신고서 [별지제○호서식](개정○.○.○) (앞면) 의료인 사망 ○;실종신고서 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 종 별 면 허 번 호 사 망(실 종) 년 월 일...위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일호...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) □ 사망일시금 지급신청서 □ 미지급 보상금 처리기간 ○일 보 상 금 을 지급 받던 자 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥구 분 □사망 □행방불명 ⑦신상변동일자...신 청 인 ⑧미지급...

민원행정서식 > 국가보훈처

사망일시금지급신청서 [별지 제○호 서식] 제 호 ┌ □사망일시금 ┐ 지급신청서 └ □미지급보상금 ┘ 처리기간 ○일 보 상 금 을 지 급 받 던 자 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화번호 :)⑥구 분 □ 사망 □ 행방불명 ⑦신상변동일자 ○; ○; ○; 신 청 인 ⑧성 명 ⑨주민등록번자...

민원행정서식 > 보건복지부

의료인사망(실종)신고서 [별지 제○호 서식] 의료인 사망(실종) 신고서 주 소 성 명 생년월일 ○. 면허종별 ○. 면허번호 ○. 사망(실종)년월일 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 주 소:(서명 또는 인) 성 명:보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)

민원행정서식 > 국방부

[별지 제○호서식의 ○] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식의 ○] <개정 ○ ○;○ ○;○> 이 장 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등 록번호 ③생 년 월 일 ④사망자와 관계 ⑤주 소 사 망 자 ∧ 안 장 자 ∨ ⑥사망당시 소 속 ⑦사망당시 직 위 ⑧계 급 ⑨군 번 ⑩성 명 ⑪생 ...

민원행정서식 > 국방부

이장신청서 [별지 제○호서식의 ○] <개정 ○ ○;○ ○;○> 이 장 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③생년 월일 ④사망자와 관계 ⑤주 소 사 망 자 ∧ 안 장 자 ∨ ⑥사망당시 소속 ⑦사망당시 직위 ⑧계급 ⑨군 번 ⑩성 명 ⑪생년 월일 ⑫사망구분 ⑬안장대상 구분 ⑭현안 장지 ⑮이장생년...

민원행정서식 > 고용노동부

통합서식(종) [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 □ 근로자실종 ○;사망확인신고서 □ 근로자생존확인신고서 처리기간 ○일 사업장관리번호 사업장명

생활서식 > 기타생활서식

시체매장(화장)신고서 제 호 시체매장 (화장) 신고서 사 망 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망장소 사 망 사 유 사 망 연 월 일 매장또는 화장장소 신 고 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망자와의관계 매장 및 묘지 등에 관한 법률 제 ○조 제 ○항의 규정에 의하여 매장(화장) 신고합니다. ○ 년 월 일장또는...

패키지.모음서식 > 생활서식

제 호 시체매장 (화장) 신고서 사 망 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망장소 사 망 사 유 사 망 연 월 일 매장또는 화장장소 신 고 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망자와의관계 매장 및 묘지 등에 관한 법률 제 ○조 제 ○항의 규정에 의하여 매장(화장) 신고합니다. 년 월 일 신고자 (인) 이, 동장...

민원행정서식 > 4대보험

장제비지급청구서 장제비지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ②가 입 자 (세대주) 성 명 주민등록번호 ③ 사 망 자 성 명 주민등록번호 관계구분 ― ― ○ ○ ④ 사망일 ⑤사망구분 ⑥사망원인 지급금액 지급의뢰일.. ○. 병 사 ○. 사 고 사 상 병 명 분류기호 십 만 천 백 십 원...심사결정내용 ⑦사고등록번호...

생활서식 > 가사/호적

개장신고서 제 호 개 장 신 고 서 성 명 주민등록번호 생년월일 사망일자 사 망 자 묘 지 또 는 납 골 된 장 소 매장 또는 화장연월일 개장을 하고자 하 는 장 소 개 장 의 사 유 신 고 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망자와의 관계 매장 및 묘지 등에 관한 법률 제○조 제○항의 규정에 의하여 매장(화장) 신...

법률서식 > 기타

개장신고서 제 호 개 장 신 고 서 성 명 주민등록번호 생년월일 사망일자 사 망 자 묘 지 또 는 납 골 된 장 소 매장 또는 화장연월일 개 장 을 하 고 자 하 는 장 소 개 장 의 사 유 신 고 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망자와의 관계 매장 및 묘지 등에 관한 법률 제○조 제○항의 규정에 의하여 매장(화...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호의○서식] (앞쪽) 마약류취급자 □ 사망 □ 무능력자 □ 법인해산 □ 학술연구종료 신고서 처리기간 ○일 허 가 번 호 허 가 연 월 일 신 고 인(대표자) 주 민 등 록 번 호 업 소 명 허 가 종 별 소 재 지 사 유 소 지 마 약 류 품 명 수 량 처 분 계 획 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규...

민원행정서식 > 공통민원

개장신고서 제 호 개 장 신 고 서 성 명 주민등록번호 생년월일 사망일자 사 망 자 묘 지 또 는 납 골 된 장 소 매장 또는 화장연월일 개 장 을 하 고 자 하 는 장 소 개 장 의 사 유 신 고 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망자와의 관계 매장 및 묘지 등에 관한 법률 제○조 제○항의 규정에 의하여 매장(화...

민원행정서식 > 국방부

○ 사망보상금청구서(국방부용) [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 청구인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□­□□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤ 계좌번호 사망한군인 ⑥ 성 명 ⑦ 주민등록번호랍니다....

민원행정서식 > 국가보훈처

○ 사망보상금청구서 ○ [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 청구인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□­□□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤ 계좌번호 사망한군인 ⑥ 성 명 ⑦ 주민등록번호 ....

회사서식 > 인사/노무

부양가족신고서 부 양 가 족 신 고 서 부양의무 사 원 성 명 주민등록번호 직 급 주 소 부 양 가 족 사 항 성 명 관 계 주민등록번호 직 업 신 고 사 유 (혼인, 출생 또는 사망) 사원복지규정 제 항의 규정에 의거 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양가족을 소개합니다. 첨부:○. 주민등록등본 또는 호적등본 ○부 ○OO...

부서별서식 > 인사노무

부양가족신고서 부 양 가 족 신 고 서 부양의무 사 원 성 명 주민등록번호 직 급 주 소 부 양 가 족 사 항 성 명 관 계 주민등록번호 직 업 신 고 사 유 (혼인, 출생 또는 사망) 사원복지규정 제 항의 규정에 의거 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양가족을 소개합니다. 첨부:○. 주민등록등본 또는 호적등본 ○부.○OO...

민원행정서식 > 미래창조과학부

〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) □ 허가등의 취소 등에 따른 신고서 □ 사업폐지 처리기간 ○일 신 고 인 ①상 호 ②사업자등록번호 ③소 재 지 (전화 :)④대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥사업소명 ⑦사업장소 (전화 :)⑧담당부서 ⑨담 당 자 ⑩허가증 또는 신고필증번호 ⑪발 행 일 자 ⑫취소 ○;사망②사업자등록번호...