내부품질감사결과보고서 결 재 작성 검토 승인 감 사 자 감사팀장 감사부서 감사일정 감사구분 (정기) (특별) 감사범위 감사 결과요약(주요 부적합 사항) 및 유효성 확인 감사소견 첨부 :
인 턴 실 습 보고서 인 턴 실 습 보고서 실습일자: 년 월 일 ~ 년 월 일 실습부서 실 습 생 실 습 내 용 실 습 성 과 실습결과 자기소견 제 안 및 개선사항
면접시험표 면 접 시 험 표 수 험 번 호 주 소 성 명 인 연 령 경 력 면접일자 면 접 자 인 본 적 최종학력 희망부서 경 력 사 항 연 도 회 사 명 업 무 부 서 퇴 직 사 유 질 문 사 항 답 변 채 점 (○점만점) 소견 총점
면 접 시 험 표 수 험 번 호 주 소 성 명 인 연 령 경 력 면접일자 면 접 자 인 본 적 최종학력 희망부서 경 력 사 항 연 도 회 사 명 업 무 부 서 퇴 직 사 유 질 문 사 항 답 변 채 점 (○점만점) 소견 총점
new [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수...공무상요양일시금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양공무원 ① 성 명 ②주민등록번호 ... 예정요양기간과 요양내용에 대한 담당의사 소견서 ○부 ○. 예정요양기간에 있어서의 진료비명세서 ○부 ○. ... 담당의사의 소견서 ○. 예정요양기간에 있어서의 진료비명세서 ②(생 략)
신체감정신청서 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(의) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 신체감정을 신청합니다. 다음 ○. 입증취지:이 사건 사고로 인한 피고의 상해의 부위와 정도, 노동능력상실률, 향후 치료비, 향후 개호 여부 및 비용 등의 사실 ... 입원확인서 ○통 ○. 진료 소견서 ○통 ○. ○. ○. 원고 ○ (날인 ...
신체감정신청서 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(의) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 신체감정을 신청합니다. 다음 ○. 입증취지:이 사건 사고로 인한 피고의 상해의 부위와 정도, 노동능력상실률, 향후 치료비, 향후 개호 여부 및 비용 등의 사실 ... 입원확인서 ○통 ○. 진료 소견서 ○통 ○. ○. ○. 원고 ○ (날인 ...
No. ○ No. ○ [별지 제○호서식] <앞 쪽> □수출식물 수입신고 및 검사신청서 □금지품 및 수입식물 ○. 검사신청사항 처리기간 ...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) □ 가 료 신 청 서 □ 정 양 처리기간 ○일 신청인 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥상 이 부 위 ⑦병 명 ⑧가료및 정양사유 보호인 ... 정양신청의 경우 ○. 의사 소견서 ○통 해당란 보호 ○;보험종류 피 보 험 ...
장애인인정신청서 〔별재 제○호서식〕 대상구분 보훈번호 장애인인정신청서 처리기간 ○일 연 금 수급권자 성 명 주민등록번호 주 소 (☎)장 애 인 성 명 주민등록 번 호 연금수급권 자와의관계 장애사항 ㅇ 발병일자:ㅇ 장애상태:국가유공자예우등에관한법률시행령 제○조 또는 제○조의 규정에 ... 발행한 진단서 또는 소견서 ○통 ○. 서진(○cm×○cm) 수 수 료 없 ...
등록신청서(고엽제후유(의)증환자,고엽제후유증환자유족,고엽제후유증○세환자) [별지 제○호서식] (앞 쪽) ┌ □ 고엽제후유(의)증환자 등 록 신 청 서 ├ □ 고엽제후유증환자유족 └ □ 고엽제후유증○세환자 처리기간 ○ 일 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 ... ○. 진단서 또는 임상 소견서 사본(법제○조제○항, 제○항, 제○항에 해당하는 질병임을 확인할 수 ...
(가료,정양)신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) □ 가료 신 청 서 □ 정양 처리기간 ○일 신청인 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥상 이 부 위 ⑦병 명 ⑧가료및 정양사유 보호인 ⑨성 명 ⑩본인과의관계 ... 정양신청의 경우 ○. 의사 소견서 ○통 해당란 보호 ○;보험종류 피보험내용 의 료 ...
요양연기,기타신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 연 기 ○; ...
사망(장애인) 일시보상금(장례비) 신청서 사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서 처리기간 ○일 환 자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 보호자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 ○. 예방접종에 관한 사항 예방접종의 종 류 접종장소 ... ○. 장제비신청의 경우 부검 소견서 ○부. ○. 장애인 일시보상금 신청의 경우 신청인과 본인(보상수급권자, ...
다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식] 다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 관 명 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) ... 응급진료를 담당한 의사의 소견서 ○. 이송환자의 경우 진료의뢰서 수 수 료 ...
○ 공무상요양일시금청구서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수...공무상요양일시금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양공무원 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④직급·호봉 (기여금기호) ... 예정요양기간과 요양내용에 대한 담당의사 소견서 ○ 부 ○. 예정요양기간에 있어서의 진료비명세서 ○부 ...
강사채용참고자료 강 사 소 견 서 제출자:O O O 제출일:○OO년 O월 O일 교육발전과 학원 발전의 원동력은 구성원 상호간의 신뢰와 사랑으로 다져진 팀웍이라고 생각합니다. 그러나 서로의 입장, 이해관계 등으로 견해 차이를 보이고 때론 충돌할 수밖에 없는 것이 우리의 ... 합니다. 따라서 본 소견서 를 통하여 서로의 입장을 정리해 보면서 상호발전을 위한 ...
소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 공무상 요양불승인처분취소 ... ○, ○ 각 소견서 ○. 갑 제○호증의 ○ 통장표지 ○ 통장 ...
사고경위 및 보험금 청구서 사고경위 및 보험금 청구서 OO보험 보험종목:OO보험 계약번호:피보험자(사고를 당하신 분):OOO OO대학교 대학(원)명:학부(군 ○;과):학년:연락처:전 화) 주민등록번호:직책:학생 팩 스) ▶하시는일(직무):학생 핸드폰) ... 월 일 시 분경(의사 소견서 와 동일) 사고장소:★ 사고내용:사고발생 경위를 자세히 기재하여 주십시요(○하 ...