재해자 진술서 재해자 진술서 인 적 사 항 본 적 주 소 성 명 주민등록번호 직 급 재 해 내 용 상기 내용은 사실 그대로임을 진술합니다. ○...재 해 자 직 종:성 명:(인) (재해자 작성 불가시) 작성대리인 직 종:성 명:(인)
산업재해보상보험심사위원회운영규칙(안) 조문구성 〔별지 제○호서식〕 산업재해보상보험재심사위원회 심 리 조 서 열 람 신 청 서 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ ④사 건 의 표 시 ⑤신 청 이 유 산업재해보상보험법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 심리조서 열람을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또주민등록번호...
재해발생경위서 결 재 담당 팀장 사장 재 해 발 생 경 위 서 피재근로자 인적사항 성 명 주민등록번호 소 속 주 소 연락처 ☎ H.P 직 종 채용일자 재해발행일시 일 시 장 소 피재근로자 재해내용 사고경위 사고원인 목격자진술 목격자성명 주민등록번호 신청인과의관계
재해발생현황 [별지 제○호 서식] 재 해 발 생 현 황 집 계 표 구 분 재해자수 사 망 부 상 직업병 재해율 ○~○일 ○~○일 ○~○월미만 ○월이상 현 황 도 구 분 계 추락 전도 충돌 낙하비례 붕괴도괴 협착 감전 폭발사고 파열 기타 분기별()월()월()월
재해발생현황집계표 [별지 제○호 서식] 재 해 발 생 현 황 집 계 표 구 분 재해자수 사 망 부 상 직업병 재해율 ○~○일 ○~○일 ○~○월미만 ○월이상 현 황 도 구 분 계 추락 전도 충돌 낙하비례 붕괴도괴 협착 감전 폭발사고 파열 기타 분기별()월()월()월
재해손실공제신고서 [별지 제○호서식] 재 해 손 실 공 제 신 고 서 가. 신고인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 (☎ :)④피상속인 과의관계 나. 재난으로 인하여 손실 ○;훼손된 상속재산명세 ⑤ 재산종류 ⑥ 소 재 지 ⑦ 수 량 (면 적) ⑧상 속 세 과세가액 ⑨재난으로 손실된 재산가액 ⑩ 잔존가액 계 ⑪재난의종류 계...
[별지 제○호서식] 재해손실공제신고서 가. 신고인 ① 성명 ②주민등록번호 ③ 주소 (☎ :)④피상속인 과의관계 나. 재난으로 인하여 손실·훼손된 상속재산명세 ⑤재산종류 ⑥소재지 ⑦수량 (면적) ⑧상속세 과세가액 ⑨재난으로 손실 된 재산가액 ⑩잔존가액 계 ⑪재난의종류 ⑫재난 발생일 상속세및증여세법시행령 제○조제○항 및 제○...
(뒷쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재해인정등의이의에관한 ○; □ 심 사 ○; ○; □ 중 재 ○; 신청서 처리기간 ○ 일 사업장 개 요 ①사업장명 ② 사업의종류 ③대표자성명 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 (전화 :)재 해 근로자 ⑥성명 ⑦주민등록 번 호 ⑧입사일 ⑨종 사 업 무 ⑩근 로 형 태 ⑪임금지급 형장...
자연재해에 대한 위문서신 자연재해에 대한 위문서신 이번 ◇◇지방에 불어닥친 태풍으로 귀사 ▲▲공장이 많은 피해를 입으셨다니 안타까운 마음 금할 길이 없습니다. 여러 모로 어려움이 많으시겠지만 아무쪼록 빠른 시일 내에 복구되어 정상 가동할 수 있기를 충심으로 기원합니다. 미력하지만 당사가 도움이 될 일이 있으면 언제라도 연길이...
자연재해 위문에 대한 답례장 자연재해 위문에 대한 답례장 여러 모로 바쁘신데도 불구하고 따뜻한 성원을 베풀어 주시어 진심으로 감사드립니다. 이번 태풍으로 ▲▲지역의 피해가 예상밖으로 큽니다만 당사는 일기예보에 대책을 면밀하게 세웠던 탓으로 인명 피해는 물론 정상조업에 지장이 거의 없을 정도로 피해가 경미합니다. 따뜻한 후...
재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] 재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서 ①상 호 ② 사업자등록번호 ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사업장소재지 ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧재해손실세액 공 제 세 목 ○; ○; 사 업 종합() ○; ○; 부동산임대 소득에 대한 소득세 ○; ○; 산 림 재 해 사 항 ⑨주...
재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] 재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서 ①상 호 ② 사업자등록번호 ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사업장소재지 ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧재해손실세액 공 제 세 목 ○; ○; 사 업 종합() ○; ○; 부동산임대 소득에 대한 소득세 ○; ○; 산 림 재 해 사 항 ⑨주...
구상업무처리규정 [별지 제○호서식] (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 제○자 행위에 따른 재해발생신고서 처리기한 ○일 신고인 (사업주) 성 명 생 년
재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 재해손실세액공제신청서 ① 상 호 ② 사업자등록번호 ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 재해발생일 년 월 일 ⑧ 재해손실세액 공 제 세 목 □ 사 업 종합() □ 부동산임대 □ 산 림 소득에 대한 소득세 재 해 사 항 ⑨상실된자번호...
재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] 재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서 ①상 호 ② 사업자등록번호 ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사업장소재지 ⑦재해발생일 년 월 일 ⑧재해손실세액 공 제 세 목 □ 사 업 종합()□ 부동산임대 소득에 대한 소득세 □ 산 림 재 해 사 항 ⑨ 상실된자산가액 원 ⑩ 상실전자산가⑥사업장소재지...
재해발생 경위서 재해발생 경위서 ○. 개요 ○) 사업장명 :○) 사업자등록번호: ○) 주 소 :○) 보험성립년월:○) 보험가입번호:○. 인적사항 ○) 성 명: ○) 주 소: ○) 주민등록번호: ○.사고경위 ○ 년 월 일 사업주:대 표 :
긴급구조 세부대응 계획서 긴급구조 세부대응 계획서 (재 난 관 리) ○. ○. ○ 와 우 폼 차 례 제○장 재난관리 이론 제○절 재난의 의의 제 ...
재해근로자 합의서 합의서 견본 합 의 서(I) ○.. .:경 “○ 현장에서 발생한 재해근로자 ○”과 그 가족에 대한 손해배상에 관하여 편의상 “○회사 ○”을 “갑”이라 칭하고 “재해근로자 ○과 그 가족”을 “을”이라 칭하여 다음과 같이 원만히 합의한다. 다 음 ○. “갑”은 “을”에게 상기 사고로 인한 “을”의 사○회사...
■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 부 분 휴 업 급 여 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 성 명 주민등록번호