진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사득...
○ 고충심사청구서 [별지 제○호서식] 고 충 심 사 청 구 서 복무기관 복무형태 복무분야 및근무지 계 급 군 번 성 명 주 소 주민등록번호 고충심사 청구내용 병역법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 고충심사를 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청 구 인 (서명 또는 인) 관계:(전화 :)장 귀하 ○ ○ 민 ○mm심사...
감사원심사청구서 감사원 심사청구서 ○. 청 구 자 주 소 OO시 OO구 OO동 성 명(상호) OOO 전 화 번 호 OOO OOOO OOOO 직 업(업종) OOOO 사업자등록번호 OOOOOO OOOOOOO ○. 심사를 요하는 대상기관 및 관계자 ○. 심사청구의 대상이 되는 행위의 내용 ○. 심사청구의 취지 및 그 이유 ○업(업종)...
○ 지방세심사청구서○ [별지 제○호 서식] 지 방 세 심 사 청 구 서 처리기간 ○ ○;○일 신 청 인 ①성 명 O O O ②주 소 또 는 영 업 장 소 ③상 호 ④전 화 번 호 통 지 된 사 항 부 과 처 분 ⑤세 목 ⑥세 액 ⑦처 분 청 ⑧고지서수령일 이 의 신 청 (심 사 청 구) ⑨신청(청구) 제 출 일 ⑩결 정 업...
○ 지방세심사청구서○ [별지 제○호 서식] 지 방 세 심 사 청 구 서 처리기간 ○ ○;○일 신 청 인 ①성 명 O O O ②주 소 또 는 영 업 장 소 ③상 호 ④전 화 번 호 통 지 된 사 항 부 과 처 분 ⑤세 목 ⑥세 액 ⑦처 분 청 ⑧고지서수령일 이 의 신 청 (심 사 청 구) ⑨신청(청구) 제 출 일 ⑩결 정 업...
과세전적부심사청구에 대한 의견서 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구에 대한 의견서 근거:과세전적부심사사무처리규정 ○. 세무조사결과(감사결과과세예고)통지내용 가.사실관계 나.통지내용 다.과세근거법령 ○.청구주장 ○. 조사담당과장(감사관), 관서장의견 ○ 년 월 일 작성자(주무) ○; ○; 과 장 ○; ○; 서(국) 세예고)통지내용...
심사청구심리의견 및 심의요구서 [별지 제○호 서식] 사건번호 심사청구심리의견 및 심의요구서 근거: 국세심사사무처리규정 결 재 담 당 사 무 관 과 장 국 장 차 장 청 장 청 구 인 주 소 성 명 주민 등록 번호 상 호 사업자등록번호 대리인 당초 결정 내용 처분청 세 무 서 장 결 정 근 거 별 지 당초 처분사건명(연도기과...
심사청구결정지연통지서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 국 세 청 (○세무서 또는 ○지방국세청) ○; ○;○ ○ 서울특별시 종로구 종로○가 ○/TEL (○)○ ○/FAX(○)○ ○ 심사○과 과장 ○ 사무관 ○ 담당 ○ 문서번호 시행일자 제 목 심사청구(이의신청) 결정지연 통지 신 청 인 주 소: 성 명: 대 리로○가...
형사신청서 양식 구속적부심사청구취하서 사 건: 피 의 자: 위 사람에 대한 구속적부심사청구에 대하여 청구인은 사정에 의하여 동 청구를 취하합니다....신청인 ○; ○; 전 화:()― 제출자: 관 계: 주민등록번호: 제출자의신분확인 ○; ○; ○법원 ○지원 형사 부 귀중
○ 심사청구서(예시서식) 심사청구서(예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속사업장 ○. 선정대표자 또는 대리인 성 명 (인) 주민등록번호 주 소 청구인의과의 관계 청구인의 ○. 피청구인 (원처분자) 명 칭 소재지 ○. 원처분요지 ○. 원처분일자 년 월 일(받은날 :)재심사청구의 취지대리인...
처리과정안내서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) (심사청구)처리과정안내서 근거: 국세심사사무처리규정 청구(신청)인 주 소: 상호(법인명): 성명(대표자): 귀하( )께서 년 월 일 제출한 심사청구는 아래와 같이 처리됩니다. 아 래 담 당 과 국세청 심사 ○과 심 리 담 당 심사관 ○ ○ ○ TEL ○― 결 정 기):...
심사청구심리의견서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 사건번호 심 사 청 구 심 리 의 견 서 근거: 국세심사사무처리규정 결 재 담 당 계 장 과 장 국 장 차 장 청 장 청 구 인 주 소 성 명 주민 등록 번호 상 호 사업자등록번호 당초 결정 내용 처분청 세 무 서 장 결 정 근 거 별 지 당초 처분사건명(연도기계...
이의신청서심사청구서감사원심사청구서심리자료송부서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○; 이의신청서 ○;심사청구서 ○; ○; │ │심리자료송부서 ○; ○; 감사원심사청구서 ○; ○; 근거:국세심사사무처리규정 결 재 담 당 주 무 과 장 서(국) 장 ① 청구인 성 명 (대표자) 상 호 (법인명) 주 소 사│심리자료송부서...
이의신청서심사청구서감사원심사청구서송부서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○; 이의신청서 ○;심사청구서 ○; ○; │ │송 부 서 ○; ○; 감사원심사청구서 ○; ○; 근거:국세심사사무처리규정단위:원 문서번호: 경유: 수신: 참 조: 제 목:(이의신청서, 심사청구서, 감사원심사청구서)송부 청 구 인 ...
과세전적부심사청구승계신청서 [별지 제○호 서식] 과세전적부심사청구승계신청서 근거: 과세전적부심사사무처리규정 청 구 번 호 과세전적부 심사청구인 상 호(법인명) 사업자등록번호 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소(사업장) (전화) 승계인 상 호(법인명) 사업자등록번호 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소(사업장) (전화) 승 상...
(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) 지 방 세 심 사 청 구 서 처 리 기 간 ○일 청 구 자 성 명 주소또는영업장소 상 호 전 화 번 호 통지된사항 부과처분 세 목 세 액 처 분 청 구청장 고지서수령일 이의신청 신청서 제출일 결정서수령일 결 정 사 항 결 정 기 관 서 울 특 별 시 장 청구의취지및불복사유 증번...
[별지 제○호 서식] 불 공 정 약 관 심 사 청 구 서 ☞*표시 항목은 필수사항이니 반드시 기재하거나 첨부하여 주시고, 나머지 사항은 효율적인 심사를 위하여 가능한 기재해 주시기 바랍니다. 심 사 청 구 인 청구인적격 여 부(*) ☞ 약관심사청구는 다음에 해당하는 경우에 가능합니다. 해당되는 곳에 √표 하십시오. □ 한...
이의신청심사청구 심리계획 및 의견요약표 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○;이의신청 ○; ○; │ │심리계획 및 의견요약표 ○; ○;심사청구 ○; ○; 근거:국세심사사무처리규정 청구번호 청구일자 담 당 팀 장 과 장 주심사관 부심사관 청 구 인 결정기한 세 목 청구세액 조 정 담 당 조 정 의 견 적 ○;...
심사청구서(예시서식) 심 사 청 구 서 (예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속 사업 장 ○. 선정대표자 또는 대리인 성 명 (인) 주민등록번호 주 소 청구인의과의 관계 청구인의 ○. 피청구인 (원처분자) 명 칭 소재지 ○. 원처분요지 ○. 원처분일자 ○ 년 월 일(받은날 :)재심자...
new [별지 제○호서식] (앞 쪽) 심 사 청 구 서 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 처리기간 ○ 일 청구인 대리인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④대상공무원 과의 관계 대상공무원 ⑤ 성 명 ⑥주민등록번호 ⑦ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ⑧ 연금취급 기...