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민원행정서식 > 보건복지부

치과 기공소 변경사항 신고서 (앞 쪽) 치과 기공소 변경사항 신고서 처리기간 즉 시 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 치 과 기 공 소 명 칭 인 정 번 호 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 ○. 폐업 ○. 재개업 ○. 개설장소 ○. 지도 치과 의사 ○. 종사 치과 기공사 휴 업 기 간 년 월 일부터 ... ○. 치과 기공소인정서 수 수 료 ○,○원 ○. 종사 ...

민원행정서식 > 보건복지부

치과 기공소휴폐업등변경사항신고서 [별지 제○호의○ 서식] 치과 기공소 휴·폐업등 변경사항 신고서 처리기간 즉 시 업 소 명 칭 업 소 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 재개업 폐업 개설장소(이전) ○. 지도 치과 의사 종사 치과 기공사기타 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 의료기사법 시행규칙 제○조 ○항의 규정에 의하여 위와 같이 변경사항을 신고합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) (시장 · 군수 · 구청장) 귀하 구비서류 ○. 인정서 ○. 면허증사본(종사 ...

민원행정서식 > 보건복지부

치과 기공소 양도.양수 신고서 치과 기공소 양도 ○;양수신고서 처리기간 즉 시 치 과 ... ○. 치과 기공소 인정서 수 수 료 없 음 ○. ... 명 치과 기공소 양도 양수 신고안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건소의약과 시의약과 보건복지부 사무 내용 치과 기공소를 경영하는 자가 치과 기공소를 휴 ○;폐업등 변경하고자 할 때 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 민 원 실 경 유 처 처 분 청 보 건 소 대 조 공 부 ...

생활서식 > 기타생활서식

치과 검진확인서 치 과 검 진 확 인 서()학년( )반( )번 (남, 여) 이름() 상기 학생은 본 치과 에서 검진을 받았습니다. ○년 월 일 치과 의원 (인)

회사서식 > 인사/노무

근무확인서( 치과 병원 아르바이트) 근 무 확 인 서 연락처 주소 *아르바이트를 하고 있는 치과 병 ○;의원에 관한 사항을 기재하시오. 치과 명칭 연락처() 주소 근무기간~*원장님 명함을 붙이세요* 원장 (인)

교육서식 > 학원설립/운영

학생체질검사 문진표 가정통신문 학생체질검사 문진표(가정통신문) ○; 체질검사(의사검진)를 위한 학생 건강 기초조사입니다.(∨표하세요 월 일 체질검사 실시예정) ○; 도 빠짐없이 자세히 기록하여 월 일까지 보내주시기 바랍니다. 학년 반 번 성명 보호자 성명:(인) 조사 부위 문 진 내 용 아니다 그렇다 (질병명 및 ...

민원행정서식 > 4대보험

특정암검사 문진표 특정암검사 문진표 국민건강보험공단 ※주①소속지사 지사 건강보험증번호 전 화 번 호 수검자성명 주민등록번호 사업장명(기호) ※주②주 소 시(도) 구(시,군) 동(면) 리 번지 우편번호 ○; ※주① 보험자명은 건강보험증을 참고하여 본인의 소속지사를 기재하여 주시기 바랍니다. ※주② 주소는 지역가입자 및 직②주...

민원행정서식 > 보건복지부

치과 기공소인정신청서 [별지 제○호서식] 치과 기공소인정신청서 처기기간 ○일 치 과 명 칭 기공소 소 재 지 성 명 주민등록번호 개설자 주 소 면허종별 면 허 번 호 지도치 성 명 (서명 또는 인) 주민등록번호 과의사 주 소 면 허 번 호 종사할 치 과 기공사 성 명 주 소 주민등록번호 면허번호 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 치과 기공소인정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 ※ 구비서류 ○. 개설자 및 종사할 ...

민원행정서식 > 국세청

치과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 ... 금(골드) 치과 에 대한 수입금액 및 의료기기 현황 등을 신고합니다. 년 월 일 사 업 자: ○; ○; 세무대리인: ○; ○; (관리번호)세무서장 귀하 ※ 치과 수입금액검토부표를 불성실하게 작성하시거나 제출하지 않는 경우,

민원행정서식 > 보건복지부

- 제○호서식] [별지 제○호서식] 치과 기공소인정신청서 처 리 기 간 ○일 치 과 ... 따라 치과 기공소인정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 ※ 구비서류 ○. 개설자 및 종사할 치과 기공사면허증 사본 각○부(면허증을 제시하는 경우에는 담당자의 확인으로써 이에 갈음할 수 있다) ○. 시설 ○;인원 ○;장비개요서 ○부 수 수 료 조례로 정함...

민원행정서식 > 4대보험

출장검진계획 (서식 ○) 출 ... 주)*실제 출장 검진인력을 기재* 치과 요양기관 의사를 동행하여 출장검진시 담당의사의 성명과 “검진담당부문”란에 “구강검사”로 기재하고 동행 치과 의사 소속 요양기관명과 기호를 기재 [예시: 홍길동 구강검사(○ 치과 ,○)]○년 ○월 ○일 통 보 인:○ ○ ○ 병(의)원장 (직인) 국 민 건 강 보 험 공 단 이 사 장 귀 하

회사서식 > 인사/노무

경력기술서 (상세) 경 력 기 술 서 경 력 직 장 명 부 서 직 위 기 간 담 당 업 무 이 직 사 유 내 용 기 술 주요업적(회사별, PROJECT별, 직무내용별 자유롭게 작성) 내 용 기 술 주요업적(회사별, PROJECT별, 직무내용별 자유롭게 작성) 기 타 현 재 연 간 급 여 희 망 연 간 급 여 입사가능시기 JECT별,...

부서별서식 > 인사노무

경력기술서 (상세) 경 력 기 술 서 경 력 직 장 명 부 서 직 위 기 간 담 당 업 무 이 직 사 유 내 용 기 술 주요업적(회사별, PROJECT별, 직무내용별 자유롭게 작성) 내 용 기 술 주요업적(회사별, PROJECT별, 직무내용별 자유롭게 작성) 기 타 현 재 연 간 급 여 희 망 연 간 급 여 입사가능시기 JECT별,...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관(의원, 치과 의원,한의원,조산원,안마시술소) 개설 신고필증 재교부 신청서 의원 ○; 치과 의원 ○;한의원 ○; 의료기관( )개설신고필증재교부신청서 조 산 원 ... 의료기관(의원, 치과 의원, 한의원, 조산원, 안마시술소) 개설신고필증 재교부신청안내 관련부서 처리기관 ...

민원행정서식 > 보건복지부

- ○;종합병원 ○;병원 치과 병원 또는 한방병원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며 휴업 ○;폐업한 때에는 신고하여야 합니다(법 제○조, 제○조) ○;허가를 받지 아니하고 종합병원 ○;병원 ○; 치과 병원 또는 한방병원을 개설한 경우는 ○년 이하의 징역 또는 ○천만원 이하의 벌금을 물게 됩니다(법 제○조) ○;의원 ○; ...

민원행정서식 > 보건복지부

건강설문지 건 강 설 문 지 ○의료원 종합건강진단센터 성명 생년월일 년 월 일 결혼상태 □ 미혼 □ 기혼 성별 □ 남 □ 여 자택주소 전 화() 전자우편주소:이 문진표는 의 건강과 관련된 문제를 파악하기 위한 것입니다. 각 항목을 자세히 검토하신 후 빠짐없이 정확하게 작성하시고 문항 작성에 대해 의문점이 있을 때는 검사일...

교육서식 > 학원설립/운영

- 내에 전문적 인 치과 치료를 받아 건강하게 생활할 수 있도록 해 ... 치과 검진 회신란()학년()반 이름() ◎ 상기아동의 치과 검진 결과는 다음과 같습니다. 처치내역 충치치료( ), 치주질환( ), 부정교합( ), 기타()병 ○;의원병 치과 의원장(인) 비고(참고사항) ○...○초등학교장 가정통신문 안녕하십니까? 금년에 실시한 시력검사 ... ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 사 항 ○ 종합병원·병원· 치과 병원 또는 한방병원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴업·폐업한 때에는 신고하여야 합니다(법 제○조, 제○조). ○ 허가를 받지 아니하고 종합병원·병원· 치과 병원 또는 한방병원을 개설한 경우는 ○년이하의 징역 또는 ○천만원이하의 벌금을 물게 됩니다(법 제○조). ○ 의원· ...

민원행정서식 > 산림청

- 사 항 ○ 종합병원·병원· 치과 병원 또는 한방병원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴업·폐업한 때에는 신고하여야 합니다(법 제○조, 제○조). ○ 허가를 받지 아니하고 종합병원·병원· 치과 병원 또는 한방병원을 개설한 경우는 ○년이하의 징역 또는 ○천만원이하의 벌금을 물게 됩니다(법 제○조). ○ 의원· ...

생활서식 > 기타생활서식

전국대표번호 상세이용내역서 전국대표번호 상세이용내역서 (발신지별루팅/호분배포함) ※ 발신지별루팅은 ①～⑦, 호분배는 ②,⑧번 항목을 기재 번 호 ① 발신번호 (지역) ② 착신 번호 ③ 과금 번호 ④ 주 소 ⑤ 명의인 ⑥ 주민/사업자 등록번호 ⑦ 담당자 ⑧ 분배 비율 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○...