치과기공소 양도.양수 신고서 치과기공소 양도 ○;양수신고서 처리기간 즉 시 치 과 기 공 소 명 칭 인 정 서 번 호 소 재 지 양 도 인 성 명 주 민 등 록 번 호 면 허 번 호 주 소 ☎() - 양 수 인 성 명 주 민 등 록 번 호 면 허 번 호 주 소 ☎() - 종 사 하 는 치 과 기 공 사 성 명 주 민 등 명...
치과기공소 변경사항 신고서 (앞 쪽) 치과기공소 변경사항 신고서 처리기간 즉 시 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 치 과 기 공 소 명 칭 인 정 번 호 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 ○. 폐업 ○. 재개업 ○. 개설장소 ○. 지도치과의사 ○. 종사치과기공사 휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 폐 업 ○...
치과기공소휴폐업등변경사항신고서 [별지 제○호의○ 서식] 치과기공소 휴·폐업등 변경사항 신고서 처리기간 즉 시 업 소 명 칭 업 소 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 재개업 폐업 개설장소(이전) ○. 지도치과의사 종사치과기공사기타 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 의료기사법 시행규칙 제○조 ○항의 규정에 ...
치과기공소인정신청서 [별지 제○호서식] 치과기공소인정신청서 처기기간 ○일 치 과 명 칭 기공소 소 재 지 성 명 주민등록번호 개설자 주 소 면허종별 면 허 번 호 지도치 성 명 (서명 또는 인) 주민등록번호 과의사 주 소 면 허 번 호 종사할 치 과 기공사 성 명 주 소 주민등록번호 면허번호 의료기사등에관한법률시행규칙 제종별...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 치과기공소인정신청서 처 리 기 간 ○일 치 과 명 칭 기공소 소 재 지 성 명 주 민 등 록 번 호 개설자 주 소 면허종별 면 허 번 호 지도치 성 명 (서명 또는 인) 주 민 등 록 번 호 과의사 주 소 면 허 번 호 종사할 치 과 기공사 성 명 주 소 주 민 등 록 번 호 면 허자...
치과검진확인서 치 과 검 진 확 인 서()학년( )반( )번 (남, 여) 이름() 상기 학생은 본 치과에서 검진을 받았습니다. ○년 월 일 치과 의원 (인)
근무확인서(치과병원 아르바이트) 근 무 확 인 서 연락처 주소 *아르바이트를 하고 있는 치과병 ○;의원에 관한 사항을 기재하시오. 치과명칭 연락처() 주소 근무기간~*원장님 명함을 붙이세요* 원장 (인)
치과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위:대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료유형별 비보험 수입금액(고액순으로) (단위:명, 천원) 구 분 당해 과세기간 구 분 당해 과세기간 코드 ⑩유 형...
의료기관(휴업,폐업,재개업( 신고서 [별지제○호서식] □휴 업 의료기관 □폐 업 신고서 □재개업 ※ 아래의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다. ①개 설 자 성 명 (대 표 자) 주 민 등 록 번 호 ②의 료 기 관 명 칭 의 료 기 관 종 별 소 재 지 ③휴 업 기 간 년월일부터 년월일까지 ④폐 업 ○;재 개를...
[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①개 설 자 성 명 (대표자) 주민등록번호 ②의 료 기 관 명 칭 의료기관종별 소 재 지 ③휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ④폐업·재개업일자 년 ,...
의료기관(의원,치과의원,한의원,조산원,안마시술소) 개설 신고필증 재교부 신청서 의원 ○;치과의원 ○;한의원 ○; 의료기관( )개설신고필증재교부신청서 조 산 원 ○;안마시술소 ○. 주 소년월일생 ○. 성 명 ○. 영업소의 명칭 ○. 자격 또는 종별 ○. 면허등록신고 또는 허가년월일년월일 ○. 재교부 사유 첨부서류:없 음 위청서...
출장검진계획 (서식 ○) 출 장 검 진 계 획 기관명(기호) 대 표 자 소 재 지 □□□-□□□ (전화:)(FAX:)우리 기관의 출장 건강검진 계획을 아래와 같이 통보합니다. (단위:명) 사 업 장 장 소 검진일시 대상자수 주)출장검진인력 성 명 검진담당부문 주)*실제 출장 검진인력을 기재*치과요양기관 의사를 동행하여 출계획을...
의료기관 휴업.폐업.재개업 신고서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①개 설 자 성 명 (대표자) 주민등록번호 ②의료기관 명 칭 의료기관종별 소 재 지 ③휴업기간 년 월 일부터 년 월 일까지 ④폐업·재개업일자 년 월 일 하며,...
전기공사업 양도양수 인가 신청서 [별지제○호서식] 전기공사업 양도양수 인가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 양 도 인 ②면 허 번 호 제 호 ③면 허(갱신)일 자 ④상 호 ⑤전 화 번 호 ⑥대 표 자 (한글) (한자) ⑦주 민 등 록 번 호 ⑧영 업 소 소 재 지 ⑨ 양 도 인 (○)면 허 번 호 제 호 (○)면 허(갱③면...
제○종 전기공사업양도양수인가신청서 [별지 제○호 서식] (앞 면) 제○종 전기공사업양도양수인가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 양 도 인 ②면 허 번 호 제 호 ③면허(갱신)일자 ④상 호 ⑤전 화 번 호 ⑥대 표 자 ⑦주민등록번호 ⑧영업소 소재지 ⑨ 양 수 인 ⑩면 허 번 호 ⑪면허(갱신)일자 ⑫상 호 ⑬전 화 번 호 ...
용기(기구, 기계)양도양수신고서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 용기(기구, 기계)양도양수신고서 처리기간 즉 시 근거: 주세법 제○조 신 고 인 양도자 ①성 명 및 상 호 ②사 업 자 등록번호 ③주소(본점소재지) ④제 조 장 위 치 양수자 ⑤성 명 및 상 호 ⑥사 업 자 등록번호 ⑦주소(본점소재지) ⑧제 조 장...
용기(기구/기계)양도양수신고서 ○ ○A 용기(기구, 기계) 양도양수 신고서 처 리 기 간 즉 시 근거:주세법 제○조 신 고 인 양 도 자 ① 성명 및 상호 ② 주민(법인)등록번호 ③주소(본점소재지) ④ 제조장 위치 양 수 자 ⑤ 성명 및 상호 ⑥ 주민(법인)등록번호 ⑦주소(본점소재지) ⑧ 제조장 위치 신 고 내 용 ⑨ 제명...
용기(기구,기계)양도양수 신고서 용기(기구, 기계) 양도양수 신고서 처 리 기 간 즉 시 근거:주세법 제○조 신 고 인 양 도 자 ① 성명 및 상호 ② 주민(법인)등록번호 ③ 주소(본점소재지) ④ 제조장 위치 양 수 자 ⑤ 성명 및 상호 ⑥ 주민(법인)등록번호 ⑦ 주소(본점소재지) ⑧ 제조장 위치 신 고 내 용 ⑨ 제조주상호...
화물터미널사업의 양도,양수 신고서 [별지 제○호 서식] 화물터미널사업의 양도 및 양수 신고서 처리기간 ○ 일 양 도 인 ① 상호 (명 칭) ② 성명 (대표자) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호) ⑤ 상호 (명 칭) 양 수 인 ⑥ 성명 (대표자) ⑦ 주민등록번호 ⑧ 주 소 (전화번호) ⑨ 양 도 가 격 ⑩ 양도 ○;양성명...
구강?시력검사결과 가정통신문 구강검진결과 가정통신문 학부모님 가정에 건강과 행운이 함께 하시길 기원합니다. 본교에서 실시한 결과 치아상태를 알려드리오니 가급적 빠른 시일 내에 전문적 인 치과 치료를 받아 건강하게 생활할 수 있도록 해 주시기 바랍니다. ☞ 아동의 구강검사 결과 치아 및 구강상태 치료할치아 빠진 치아 치주질드리오니...