재해 발생 현황 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 69)
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재해 발생 현황 문서 양식 리스트
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자가가 없는 자 ○. 기타 특별한 사유가 인정되어 사장의 승인을 받은 자 제 ○ 조【퇴거】 ① 입주자는 다음 각호의 사유가 발생한 때에는 당해 사택에서 퇴거하여야 한다. ○. 전조의 입주자격 상실 ○. 퇴 사 ○. 이 규정의 중대한 위반으로 인한 퇴거명
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호) □□□□□□ □□□□□□ ⑥ 연금증서번호 □□□□□□□ ⑦ 사 유 □ ○. 재임용 ○. 재퇴직 ○. 소속기관 변경 ⑧사유발생연월일 . . . ⑨ 근무부서 전화번호 ( ) 공무원연금법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월
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호) □□□□□□ □□□□□□ ⑥ 연금증서번호 □□□□□□□ ⑦ 사 유 □ ○. 재임용 ○. 재퇴직 ○. 소속기관 변경 ⑧사유발생연월일 . . . ⑨ 근무부서 전화번호 ( ) 공무원연금법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월
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보 설 치 장 소 의 구 조 누설유류 제거장치 기 계 실 기 타 화기를 취급하는 장소와 방화구획 선박내 펌프실 기타 가 스가 발생하는 장소 환 기 설 비 인화방지장치 소 화 및 경 보설비 ○ ○ 일 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
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판원 서기과 (전화번호 : ) ○. 해사보좌인 이행사항 성명 ○; 주민등록번호 : 사무소의 소재지가 변경된 경우 그 사실이 발생한 즉시 신고하셔야 합니다. ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)
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등록번호 ④ 사무소 소재지 (전 화 : ) ⑤ 변 경 사 유 변 경 내 용 가 스 공 급 시 설 변 경 전 변 경 후 ○ 가스발생설비 ○ 가스홀더 ○ 액화가스저장탱크 ⑥ 종 류 ⑦ 설 치 장 소 ⑧ 능 력 별 수 본 관 ⑨ 설치장소(구간및경과지) ⑩ 배관
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대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥사업소명 ⑦사업장소 (전화 : ) ⑧담당부서 ⑨담 당 자 ⑩사업자분류 ⑫제작검사 면제대상 □ 방사선발생장치 □ 방사성동위원소가 내장된 기기 ⑬방사선기기 종류 ⑭제작검사 면제수량 원자력법 제○조제○항, 동법시행령 제○조의○ 및 동
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) ④대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥사업소명 ⑦사업장소 (전화 : ) ⑧담당부서 ⑨담 당 자 ⑩사업자분류 ⑪설계승인대상 □ 방사선발생장치 □ 방사성동위원소가 내장된 기기 ⑫방사선기기종류 원자력법 제○조, 동법시행령 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규
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여금 (⑩－⑭ (○)) (○)직전 사업연도분 (○)배당처분누계액 이월결손금 내 역 (○)사업연도 (○)전기 이월액 (○)당기 발생액 (○)결손금처리액 (○)차기이월액 특정외국법인의 중간법인에 대한 배당처분내역 (○)사업연도 (○)처분 전 이익잉여금 (○)
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용카드 매출금액 봉 사 료 주무 과장 사업장소재지 과세유형 자 료 발 생 카 드 회 사 ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡) ※ 자료발생 카드회사 A: 국민카드, B: 비씨카드, C: 삼성카드, D: 엘지카드, E: 외환신용카드,
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밀봉된 방사성동위원소의 사용변경신고서 〔별지제○호서식〕 □ 밀봉된 방사성동위원소 의 사용변경신고서 □ 방사선발생장치 처리기간 ○일 신 고 인 ①상 호 ②사업자등록번호 ③소 재 지 (전화 : ) ④대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥사업소명 ⑦사업
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여 허가등의 취소 또는 사업폐지를 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 구비서류 ○. 방사선발생장치 또는 방사성물질등에 관한 조치사항 ○부 ○. 종사자의 건강진단기록등 기록인도에 관한 사항 ○부 ○. 허가증 또는 신고필증
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○천분의○) ○부. ○.피해방지계획서(인근 산림의 경영에 피해를 주거나, 토사유출 ○;가스 ○; 분진 ○;매연 ○;폐수 등을 발생할 우려가 있는 경우에 한한다) ○부.
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호 ⑩ 토 지 소 재 지 ⑪지번 ⑫지목 ⑬면적 비 고 ㎡ 손실의종류 및 수량 ⑭ 종 류 ⑮ 수량 및 면적 적 요 손실방법 손실발생기간 손실보상 요구금액 손실보상금액 산 출 근 기 사방사업법 제○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다.
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⑮ 조정이월이익 잉여금(⑩－⑭) ⑫ 직전사업연도분 ⑬ 배당처분누계액 이월결손금 내 역 (○)사업연도 (○)전기이월액 (○)당기발생액 (○)결손금처리액 (○)차기이월액 특정외국법인의 중간법인에 대한 배당처분내역 (○)사업연도 (○)처분전 이익잉여금 (○)당
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F A X 번 호 ⑨ 측 정 실 시 일 상반기 ⑩ 검 진 실 시 일 상반기 하반기 하반기 ⑪ 직업병자 또는 직업병 유소견자 발생여부(최근 ○년간) ⑫ 작업공정 변경여부(최근 ○년간) ○. 조정신청 내역(본란이 부족한 경우는 별첨) ⑬ 단위작업공정 ⑭ 유
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고서 처리기간 즉 시 신 청 인 ①기 간 명 ②전 화 번 호 ③소 재 지 ④대 표 자 성 명 ⑤주민등록번호 변경내역 ⑥변경사유발생일 ⑦기 존 사 항 ⑧변 경 사 항 유해 ○;위험작업의 취업제한에 관한 규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 □인력 □시설 변경
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) ⑥연장업무의종류 ⑦ 연 장 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지( 일 ) ⑧ 근 로 자 수 계 명 남 명 여 명 ⑨연장사유발생일 년 월 일 ⑩ 시간연장 사유(구체적으로 기재하시기 바랍니다) 근로기준법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에
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대 상 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등 록번호 ⑧근로 형태 ⑨취업 장소 ⑩종사 업무 ⑪입사일 년 월 일 상 병 상 황 ⑫상병명 ⑬상병발생일 ⑭상 병 부 위 ⑮상 병 상 태 년 월 일 (,)근로자의 중대과실(구체적으로 기재하시기 바랍니다) 근로기준법 제○조 및
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [재해 발생 경위서] 재해 발생 경위서는 어떤 업종에서 필수적인가요?
- 건설업, 제조업, 운송업 등 산업재해 발생 가능성이 높은 분야에서 필수로 작성됩니다.