교통사고 손해배상금 청구소장예 소 장 원 고 ○. 홍 길 동 ○. 홍 두 깨 ○. 이 명 월 원고들 주소:OO시 OO구 OO동 OO번지 원고 ○은 미성년자이므로 친권자 부 홍두깨, 모 이명월 피 고 OO운수 주식회사 OO시 OO구 OO동 OO 대표이사 O O O 손해배상 청구의 소(자) 청 구 취 지 ○. 피고는 원고 홍은...
교통사고 신고서,진정서 교통사고 신고서, 진정서y 피 해 자:○(주소를 입력하세요) 가 해 자:○(주소를 입력하세요) 차량번호:서울 ○머 ○ ○륜 산타페 차량 사고일시:○ 년 ○월 ○일 (화) 오전 ○시 ○분경 장 소:○아파트 ○동 앞 입구 사고개요:가해자의 산타페 차량이 급후진으로 인해 피해자를 상○머...
합의서(교통사고) 합 의 서 피 해 자성 명:O O O 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 전화번호:OOO OOO OOOO 주민등록번호: 가 해 자성 명:O O O 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 전화번호:OOO OOO OOOO 주민등록번호: ○OO년 O월 O일 OO시경 OO에서 가해자 OOO이 운전하는 호 차...
합의서(교통사고) 합 의 서 OO년 OO월 OO일 OO시경 사건에 대하여 가해자 김OO과 피해자 박OO은 아래와 같이 합이한다. 아 래 ○. 사고 내용 가. OO년 OO월 OO일 OO시경 경남 마산시 OO구 OO동에서 경남 ○다 ○XXX호 차량에 의해 발생한 교통사고 나. 가 해 자:다. 피 해 자:○. 합의내용 가....
소장(유족보상금감액처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금감액(중과실적용)처분 취소청구의소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ...
합의서 (교통사고) 합 의 서 피해자의 주소:성 명:주민등록번호:가해자의 주소:성명:주민등록번호:○년 ○월 ○일 ○시 ○분경 ○시 ○동 ○건물 앞에서 서울 ○가 ○호 그랜저 승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 외로 손해배상금 및 위자료로 임금 천만원(\○,○,앞에서...
고 소 장 [서식예] 교통사고처리특례법위반 (중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 소 사 실 피고소인은 ○. ○...
○ 교통상해사고합의서 합 의 서 피해자(甲) O O O 가해자(乙) O O O 사용자(병) OO株式會社 대표이사 O O O ○. 사고발생일시 OOOO년 O월 O일 오전 O시 OO분경 ○. 사 고 장 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 OO교차점 OO미터 동쪽 ○. 상해의 부위 ○;정도 우상환 골절(右上腕 骨折), 좌하퇴타박OOO년...
교통안전 가정통신문 가 정 통 신 문(교통안전) 신록이 더해가는 계절에 학부모님 가내 두루 평안하십니까? 다름이 아니옵고 이미 가정통신문을 통하여 학부모님께 알려드린바와 같이 ○월 ○일에서 ○일까지 ○학년 수련활동과 ○학년 수학여행을 실시하게 됩니다. 학생들이 안전한 체험학습을 통하여 다양한 활동과 폭넓은 견문을 넓힐 수여...
○ 산재보험(유족보상일시금,장의비)청구서 [별지 제○호서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험청구서 처 리 기 간 ○ 일 사 망 근로자 ②성 명 ③주민등록번호 ④직 종 □□□ ⑤주 소 □□□ □□□ ⑥채용일자 년 월 일 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧사망일시 상보험청구서...
운전경력증명서 [별지 제○호서식] 제 호 운 전 경 력 증 명 서 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 면허번호 ⑤ 소지 면허 종 별 제 ○ 종 제 ○ 종 대 형 보 통 소 형 특 수 보 통 소 형 원 자 교부일자 ⑥ 기 간 ⑦ 누산벌점 ⑧ 교 통 사 고 ⑨ 법 규 위 반(최근 ○년) 사고일자 발생지경찰서 피해구분 인...
중장비사고보고서 중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 ○ 년 월 일 시 분 (심지...
서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 ...
재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인)용...
중 장 비 사 고 보 고 서 ━━━━━━━━━━━━━━━━ ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남 여)()세 신 분 직원 별정직 도급인 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 년 월 일 시 발생장소...
합의서 합 의 서 피해자(甲) ○ ○ ○ 가해자(乙) ○ ○ ○ 사용자(병) ○株式會社 대표이사 ○ ○ ○ ○. 사고발생일시 ○년 ○월 ○일 오전 ○시 ○분경 ○. 사 고 장 소 ○시 ○구 ○동 ○번지 ○교차점 ○미터 동쪽 ○. 상해의 부위 ○;정도 우상환 골절(右上腕 骨折), 좌하퇴타박(左下腿打撲) ○. 차 량 번 호 전...
교통안전 가정통신문(○) 교통안전 가정통신문 님! 안녕하십니까? 무더운 여름이 지나가고 수확의 결실을 이루는 이 시기에 가정에 행운이 깃들기를 기원합니다. 다름이 아니오라 정부에서는 매년 ○월을 「교통안전의 달」로 지정하여 교통사고 예방을 위한 안전홍보 교통관련 행사 및 캠페인을 범정부차원에서 집중적으로 실시하고 있습니다기원합니다....
진술서 진 술 서 피해자 성 명 주 소 주민 등록 번호차량 번 호 연 락 처 가해자 성 명 주 소 주 민 등 록 번 호 운 전 면 허 번 호 차 량 번 호 차 량 소 유 주 명 연 락 처 상기 가해자는 년월일과 시간을 입력하세요(○년 ○월 ○일 ○시 ○분 경)()에서 발생한 사고에 대하여 과실을 인정하며, 과실로 인해 발...
부동산광고문안 매 매 아파트(○평)/오피스텔 (○평) ○/강서구 “즉시 입주 가능 !!” 연락처 ○부동산:○ ○ 집:○ ○ ○ 휴대폰:○ ○ ○
환자에게 보내는 위문문 문 안 서 OO주식회사 OOO님 귀하 병환으로 입원하셨다는 소식을 듣고 매우 놀랬습니다. 평소에 그렇게도 정정하시던 분이 ...