피해아동보호명령청구서 청 구 인 성 명:(전화번호 :)주 소:피해아동과의 관계:피해아동 성 명:(전화번호 :)주민등록번호:등 록 기 준 지:주 소:법정대리인(또는 보조인) 성명:(전화번호 :)주소:피해아동과의 관계:행 위 자 성 명:(전화번호 :)주민등록번호:직 업:등 록 기 준 지:주 소:청 구 취 지(해당란에 √표시)소:법정대리인(또는...
〔별지 제○호서식〕 [별지 제○호서식] (앞면) □ 멸종위기 □ 보호 야생동·식물 보관신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 ①상호(명칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (전화 :)동 ○;식 물 보 관 내 역 ⑤ 보 통 명 ⑥ 학 명 ⑦ 수 량 ⑧ 비 고 ⑨ 용 도 □증식용 □의학용 □학술용 □관상용 □장식용 □기타(표자)...
신청서(주소변경) [서식예 ○] 주소변경신청서 주 소 변 경 신 고 서 보호소년 ○ ○ ○ ○소년원 위탁수용중 위 보호소년에 대한 귀원 ○ 푸 ○호 절도 소년보호사건에 관하여 그 보호자의 주소를 변경하였기에 다음과 같이 신고합니다. 다 음 ○. 변경년월일 ○. ○. ○. ○. 변경전 주소 ○시 ○동 ○번지 ○. 변경후 주○호...
해외유학생 보호자 각서 해외유학생 보호자 각서 학생본인 성 명 (인) 학 번 소 속 대학 학부(과) 전공 년 보 호 자 학생과의 관계 전화번호 주 소 주민등록번호 성명 (인) 본인 ○과(와) 보호자 ○는 해외수학을 위한 체류기간 중 에서 발생하는 신변상의 제반문제에 대해 모든 책임을 감수할 것과 이에 대해 본 대학교와 학주...
해산보호비용 신청서 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 출생자와의 관계 출 생 지 성 명 주민등록번호 주 소 출생년월 일 부모의 성명 부 모 은 행 명 예 금 주 명 계 좌 번 호 신 청 액 생활보호법 제○조의 규정에 의거 위와 같이 해산보호비용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 구비은...
보호시설에 있는 미성년자인 고아의 후견인 지정신청서 보호시설에 있는 미성년자인 고아의 후견인 지정신청서 고아인 미성년자 주 소 보호시설명 보호경위 성 명 성 별 생년월일 년 월 일생(세 월) 위의 고아의 후견인이 되고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 후견인 지정신청자 주 소 직 업 직장명 직위 성 명 성 별 생년월위...
【별지제○호서식】 【별지제○호서식】 제대군인(자녀)교육보호대상자증명서 장기복무 제대군인 관리번호 성명 주민등록 번 호 주 소 교육보호 대 상 자 관리번호 성명 주민등록 번 호 주 소 교육보호 기산(시작)일 제 출 처 본교에 재학중인 전역하사관 자녀중 타 법령에 의하여 수혜를 받는 자의 수혜사항을 통보합니다. 년 월 일 지...
소년보호사건조사보고서 ○ ○ 가 정 법 원 소년보호사건조사보고서 접 수 년월일 년 월 일 조사명령 연 월 일 년 월 일 위탁갱신 연 월 일 년 월 일 사건명 푸 사건 보내온곳 성명 성별 연령 생년월일 위탁관계 소년원 보호자 본적 직업 주소 경력 거소 학력 출생지 종교 가족사항 소년과의 관 계 성명 연령 직업 학력 종교 동월...
의료보호대상자격취득통보서 [별지 제○호서식] 〈개정○. ○. ○〉 서 식 번 호 K I ○ ※작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오. ①보호기관기호 ― 의료보호대상자격취득통보서 처 리 접수일 조회입력 확 인 ②보호기관명 ③읍 면 동 명 ④읍면동기호 일련 번호 세 대 주 ⑦ 취득 유형 ⑧ 취득 사유 의료보호 사회복 지시설 ⑫장애 ○의료보호대상자격취득통보서...
보호기간 연정승인신청서 (별지 제○호서식) (앞면) 보호기간 연장 승인신청서 일련번호:처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간...~.. .(일간) 병 력 및 증 상진...
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) (앞면) 보호기간 연장승인신청서 일련번호:처 리 기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간.. .~.. .(일간) 병 력 및 증 상...
통 고 서 ○가정(지방)법원 소년부 귀중 통고인 성명 직장명 보호소년과의 관계(□에 √ 표시) □ 학교장 □ 사회복리시설의 장 □ 보호관찰소장 □ 보호자 전화번호 (집 또는 직장)() 전화번호 (휴대전화)() 소년 성명 주민등록번호 직업(학교, 학년, 반) 주소 소년의 보호자 성명 소년과의 관계 주소 위 통고인은 □...
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] 신규화학물질 정보보호 신청서 처리기간: ○일 신규화학물질의 명칭 (IUPAC명 또는 CA명) 정보보호를 위한 명칭 [상품명(trade name) 또는 일반명(common name)] 신규화학물질의유해 ○;위험성조사등에관한규정 제○조의 규정에 의하여 위 □ 제조 □ 수입 신규화학물질의 정...
의료보호대상자증명서 〔별지 제○호서식〕 〈개정 ○.○.○〉 의료보호대상자증명서 발급번호:보 호 기 관 기 호 보호 기관명 세대주 성 명 보 호 종 별 ○ 종 ㆍ ○ 종 주민등록번호 진 료 지 구 주 소 부 양 가 족 성명 세대주와의 관 계 주민등록번호 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 위 사람은 의료보호법시행규칙 제○종...
보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 보호(입원ㆍ진료)기간 연장승인신청서 일련번호:처리기간 ○ 일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ㆍ ○종 상 병 명 진 료 구 분 입 원 ㆍ 외 래 최초진료개시일 보 호(입원대...
개인정보보호에 관한 가정통신문 개인정보보호에 관한 가정 통신문 (인터넷에서 주민등록번호 도용에 관하여 부모님께서 아셔야 할 내용) o 향기로운 계절을 맞이하여 댁내 평안하시기를 기원합니다. 드릴 말씀은 인터넷의 안전한 사용을 위한 개인정보 보호방법 안내입니다. o 최근 에서의 주민등록번호 도용 및 개인정보 유출 등으로 인계절을...
민원우편 신청서 민원우편 신청서 ① 민원명 ②용 도 ③통수 통 ④ 민원인 (소유자대표납세자) 성 명 주민등록번호 ⑤물건소재지 주 소 ⑥□자동차등록 등본 □중기등록 차 종 등록번호 ⑦공장등록증명 업 종 등록번호 ⑧납세완납증명 업 종 등록번호 ⑨ 기 타 (해당민원 발급에 필요한 사항을 참고하여 기재) ⑩보내줄 곳 주소 통반 록...
형광 코너보호대 설치시방서 형광 코너보호대 설치시방서 ○. 본 시방서는 건물 기둥의 모서리 보호를 위한 형광 코너보호대의 설치 순서와 방법을 명확히 하고 안전하게 설치되며 지속적인 유지 관리가 되도록 함을 목적으로 한다. ○. 범위 본 시방서는 형광코너보호대의 시공 방법에 적용한다. ○. 제품의 명칭 및 규격 가. 명칭:확히...
보호시설 수용자 증명원 성 명(한자) 성 별 생 년 월 일 주민등록 번 호 소속 시설명 시설 소재지 재학또는입학 예정 학교명 학교 소재지 아동복지법시행규칙제○조○항의 규정에 의한 보호시설에 수용되어 있는 자임을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 시설명 성명 (인) 시장, 군수, 구청장 귀하 확 인 위와 같이 증명합니다지법시행규칙제○조○항의...