업무상 재해보고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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업무상 재해보고서 문서 양식 리스트
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작업자의 안전을 최우선 생각하여야 한다. 라. 작업자는 안전에 필요한 안전장비를 착용하고 작업하여야 한다. ○. 보상보험과 재해보상 가. 작업자는 전원이 산업재해보상보험에 가입하여야 하며 이에 준하는 근로자 재해보상책임보험에 가입하여 그 증빙 서류를 제
조회수: 230 | 다운로드: 474
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하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인) 무엇을 하다가 (업무, 행사) 무엇 때문에 (사고원인, 물체) 어떤 사고를 (교통, 산재) 목격자 (사고내용, 현장) 교 통 사 고 시 □ 경찰서
조회수: 664 | 다운로드: 688
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산업재해보상보험보험가입신청서 〔별지제○호서식〕 (앞 면) ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 산업재해보상보험 보험가입신청서 처리기간
조회수: 30 | 다운로드: 180
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재해인정등의이의에관한 (심사, 중재) 신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 재해인정등의이의에관한 ○; □ 심 사 ○; ○
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내려앉음(붕괴,도괴) ○ 감김, 끼임(협착) ○ 감전 ○ 화재, 폭발, 파열 ○ 고온, 저온물체접촉 ○ 유해화학물질접촉 ○ 업무상질병(직업병) ○ 교통사고 ○ 무리한동장 ○ 기타 청 구 인 (수습권자) ⑮성 명 (○)주민등록번호 (○)주 소 ??근로자와
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붕괴 ○;도괴) ○ 감김 ○;끼임(협착) ○ 감전 ○ 화재 ○;폭발 ○;파열 ○ 고온 ○;저온물체 접촉 ○ 유해화학물질접촉 ○업무상질병(직업병) ○ 교통사고 ○ 무리한 동작 ○ 기타 목 격 자 ⑬성 명 ⑭주민등록번호 ⑮신청인과의관계 전 원 신 청 시 (○
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립번호 ②사 업 장 명 청구인 (사업주) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 근로자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧ 재해발생일 ⑨평균임금 년 월 일 원 전 (산정내역 뒷면) ⑩주 소 □□□ □□□ ☎ 원래의 수급권자 ⑪성 명 ⑫주민등록번호 ⑬근로
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붕괴 ○;도괴) ○.감김 ○;끼임(협착) ○.감전 ○.화재 ○;폭발 ○;파열 ○.고온 ○;저온물체접촉 ○.유해화학물질접촉 ○.업무상질병(직업병) ○.교통사고 ○ .무리한 동작 ○.기타 청구인 (수급권자) (○)성 명 (○)주민등록번호 (○)주 소 (○)관
조회수: 59 | 다운로드: 213
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감사일일보고서 감 사 일 일 보 고 서 ○OO . O . O . 감사요원 피감사부서: 지 적 건 명 내 용
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사내 각 부처 발 신 OOO 제 목 당부처 OOO의 OOO과장댁에서 지난 O월 O일 이웃집의 화재로 인하여 자택이 전소되는 재해를 당하였습니다. 이에 당부서에서는 동료의 재해를 두고 볼 수가 없어 전 직원들의 작은 정성을 모아 위문금을 드리면 어떨까하고
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또는 기관 계약체결 일 자 기술지도완료일자 상기 사업장은 표준안전관리비계상및사용기준(노동부 고시) 제○조의 규정에 의하여 건설재해예방전문기관으로부터 (일반, 전문)기술지도를 받았음을 증명합니다 년 월 일 건설재해예방 명 칭： 전 문 기 관 대 표 자： (
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[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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산업재해보상보험심사위원회운영규칙(안) 조문구성 [별지 제○호서식] 산업재해보상보험 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 ① 성
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[별지 제○호 서식] ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 ○; 하고 기재하십시오. 산업재해보상보험 처리기간 □ 전원요양신청서 □ 병행진료신청서 □ 추가상병신청서 ○일 공
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규정 규정 [별지 제○호 서식] (앞 면) □ 융자지원 산업재해예방시설자금 신청서 □ 보조지원 접 수 ○ 년 월 일 제 호 신 청 인 성 명
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 재해인정 등의 이의에 관한 [□심사 □중재] 신청서 처리기간 ○일 사업장개요 ①사업장명 ②사업의 종류 ③대표자
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■ ■ [별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 산업재해보상보험 진 료 계 획 서 처리기간 ○일 ○. 일반사항 및 상태소견 ① 성명
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[별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 요 양 급 여 신 청 서 처리기간 ○일 공 통 ①신청구분 □ 최초요양 □ 재요양 □ 진폐 □ 전원 □ 병행진료
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