의료보호 대상자 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
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의료보호 대상자 문서 양식 리스트
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법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 모자보건사업 등 의료기관에 대한 보조금 지급자료 지급 연도 진료 연도
조회수: 138 | 다운로드: 380
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) 의 료 시 설 신 청 접 수 심 사 의뢰시설 가료(정양) 지정 시설 통지 가료(정양) 의뢰 ○;보훈병원 ○;거 주 지 의료시설 가료 또는 정양 실시 정양시설 범 례 ○. 심사내용 가. 가료인 경우 ○ 가료대상 해당여부 및 질병상태 확인 ○ 가료를
조회수: 154 | 다운로드: 213
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위탁보호위원 비용 청구서 ○. 사건의 표시 및 감호 기간 구분 사건번호 보호소년 성명 감호기간 ○ ○ ○ ○. 금 원(￦ )을 위탁보
조회수: 111 | 다운로드: 353
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득 (만원) 사무직 생산직 보 호 자 □ □ □ □ □ □ □ 장 애 인 □ □ □ □ □ □ □ 사회보장 *사회보험여부 □ 의료보험, □ 국민연금, □ 산재보험 *공적부조여부 □ 생활보호자, □ 의료부조자 국가보훈대상자 급 항 *희망사항 보 장 구 장
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동물용의약품등제조업,도매업,동물약국,의료용구판매업(폐업.휴업)신고서 <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○ ○호 서식] 발행번호 국가유공자증명원 처리기간 즉 시 수 권대상자 대상구분 보훈번호 성 명 주 소 주민등록번호 국 가유공자 (전 공 사상자) 성 명 생년월일 전공사상일 자 소속 (신분) 계급
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학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ .
조회수: 65 | 다운로드: 291
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[별지제○호서식] <개정 ○.○. ○> 의료보험적용사업장통보서 사 업 장 수 사업의종류 본사소재지 전화번호 사용자성명 적용 해당일자 사무소 또는 사업소 명 칭 소 재 지
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의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진
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의약품.의료용구.위생용품 제조업소의 영업소 등록신청서 [별지 제○호서식] (앞면) □ 의약품 □ 의료용구 제조업소의 영업소 등록신청서 □
조회수: 28 | 다운로드: 192
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신청서(주소변경) [서식예 ○] 주소변경신청서 주 소 변 경 신 고 서 보호소년 ○ ○ ○ ○소년원 위탁수용중 위 보호소년에 대한 귀원 ○ 푸 ○호 절도 소년보호사건에 관하여 그 보호자의 주소를 변경하
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생활보호(변경) 신청서 [별지 제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. 생활보호(변경)신청서 처리기간 ○일
조회수: 27 | 다운로드: 204
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위탁보호위원 비용 청구서 ○. 사건의 표시 구분 사건번호 보호소년 성명 감호기간 ○ ○ ○ 및 감호 기간 ○. 금 원(￦ )을 위탁보
조회수: 255 | 다운로드: 222
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료 송부절차 심판청구서 및 심리자료 송부절차 송부일시 송 부 담 당 자 직 성 명 인 〈부과처분 세무서〉 납세지원과 → 납세자보호담당관 납세자보호담당관 → 담당과 담당과 → 납세자보호담당관 납세자보호담당관 → 국세심판원 ※ 지방청수행사건의 경우 납세자보호
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의견서(보조인○) [서식예 ○] 보조인의견서 보 조 인 의 견 서 사 건 ○푸 ○호 절도 등 보호사건 보호소년 ○ ○ ○ 위 보호소년에 대한 절도등 보호사건에 관하여 위 보호소년의 보조인은 다음과 같이 의견을 개진합니다.
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식] 의 료 비 지 급 명 세 서 소득자(연말정산 신청자) 인적사항 성 명 주민등록번호 (외국인확인번호) 주 소 ( )년 의료비 지급내역 지 급 처 지 급 내 역 대 상 자 사 업 자 등록번호 상 호 신용카드 등 현금지급 관계코드 주민등록번호 본인 등
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면대상자인 경우에는 【감면사유】란에 “개인” 또는 “소기업”이라 기재하여야 하며, 면제대상자인 경우에는 【면제사유】란에 “생활보호대상자”, “국가유공자”, “장애인”, “학생”중 해당하는 사항을 기재하여야 합니다. (○) 수수료감면대상자중 감면사유가 소기
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 의료관계연구소등설치허가신청서 ○. 연구소 등의 명칭 ○. 설치장소 ○. 설치목적 ○. 연구과목 또는 종류 위와 같이 의료에 관한
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<○번> <○번> 동물용의료용구판매업 등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 영업소의 명 칭 ⑤ 전 화 번 호 ⑥
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