■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상연금지급정지 ○;정지해제신청서 처리기간 ○일 신 청 구 분 □유족보상연금 지급정지 □유족보상연금 정지해제 산재 근로 자 성 명 생년월일 재해발생일 년 월 일 전화번호(휴대전화)() 신 청 인 성 명 생년월일 주 소 근로자와의 관계 행방불명자 와의 ...
업무상 재해보고서 업무상 재해보고서 ○년 ○월 ○일 사업장명(○) 결 재 담 당 부서장 임 원 사 장 고 용 형 태 직 종 구 분 사망 부상 생년월일 (만○년○월) 피해자 성 명 입사년월일 근속연수 ○년○월 경험 ○년○월 발생상황 재 해 일 시 근 무 정상, 조퇴, 잔업 재 해 장 소 확 인 자 부상부위 ○;피해 부상정도년월일...
물탱크 청소 시방서 물탱크 청소 시방서 ○. 작업계획서 작성 ○. 작업실시 전 준비 사전에 단수시간을 예고하여 수요자(입주자)에게 생활불편이 없도록 대비한다. 작업장 주위에 작업중임을 표시하고 관계자 외는 접근하지 못하도록 하여 안전사고를 방지한다. 저수조 구조확인. 청소 장비 결정 작업시 사용할 동력 점검 ○. 작업전 도록...
무단횡단금지대(KD○) 시방서 무단횡단금지대 시방서 (KD○) ○. 목 적 본 시방서는 도로를 무단횡단 하는 보행자들이 많은 주요 도로나, 학교주변 및 통학로에 설치하여, 교통사고를 미연에 방지토록 설치하는, 무단횡단금지대의 시공이 확실하고 안전하게 설치되며, 지속적인 유지관리가 되도록 함을 목적으로 한다. ○. 본 시방주변...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○ ○호 서식] ○인이상 사망자 발생신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를 경우) 주 소 추가발생 사망자 군별 계급 군번 성명 생년월일 전공사상구분 전공사상일자 신고인과의 관계 구성자력(추가발생연금수급권이 타인에훈번호...
[별지 제○호의○서식] 주 택 담 보 노 후 연 금 이 자 비 용 증 명 서 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④ 취급기관 ⑤가입 당시 주택기준시가 원()년도 주택담보노후연금이자비용 발생현황 ⑥월별 ⑦발생일자 ⑧이자비용 ⑨월별 ⑩발생일자 ⑪이자비용 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ⑫연 간 합 계 액 사 용 목준시가...
합의서 합 의 서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 가 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 ○시경 ○에서 가해자 ○이 운전하는 서울 ○호 차량이 후진을 하다가 안전 운전의 부주의로 망 ○를 사망케 한 교통사고에 관하여 위 당사자는 다음과 같이 합의합니다. 다 음 ○. 위 가해자 차량이가해자...
합의서 합 의 서 피 해 자피해자 성명을 입력하세요 주 소 전화번호 주민등록번호 가 해 자가해자 성명을 입력하세요 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 ○ 월 ○ 일 ○시경 ○에서 가해자 ○이 운전하는 서울 ○호 차량이 후진을 하다가 안전 운전의 부주의로 망 ○를 사망케 한 교통사고에 관하여 위 당사자는 다음과 같이 합의합○...
자기소개서 예문 연구직 자기소개서 예문 연구직 처칠은 어릴 때부터 주목을 끌은 인물이란 것은 주지하는 사실이다. 그의 사고 방식이 얼마나 명확했고, 그의 목표가 얼마나 뚜렷했으며, 그를 위해 얼마나 꿋꿋하게 버티었는가를. 그의 사고방식의 명확성, 목표의 뚜렷함, 소신을 밀고 나가는 꿋꿋함의 신념은 제○차 대전의 영웅으확했고,...
장제비지급청구서 장제비지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ②가 입 자 (세대주) 성 명 주민등록번호 ③ 사 망 자 성 명 주민등록번호 관계구분 ― ― ○ ○ ④ 사망일 ⑤사망구분 ⑥사망원인 지급금액 지급의뢰일.. ○. 병 사 ○. 사 고 사 상 병 명 분류기호 십 만 천 백 십 원...심사결정내용 ⑦사고등록번호...
○인이상 사망자 발생신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를 경우) 주 소 추가발생 사망자 군별 계급 군번 성 명 생년월일 전공사상구분 전공사상일자 신고인과의 관계 구성자력 (추가발생 연금수급 권이 타 인에게 있는 경 우 기입) 보훈번호 성명 주민등록번호 사망자와 관 ...
보관증 [별지 제○호 서식] 보 관 증 ○. ○. ○. ○. ○. 위 물건은 년 월 일에서의 조세법위반혐의사건에 관하여 범칙 사실의 증빙물건으로 압수된 물건인바 본인이 확실히 인수보관함. ○. 위 물건의 멸실, 훼손 기타 위 물건에 대하여 생긴 사고에 대하여는 본인이 일체의 책임을 지고 조세범처벌법 제○조 제○항 및 형법...
보조인신고서 보 조 인 신 고 사건 OO고단OOO호 OO사건 피고인 O O O 위 사고에 관하여 신고인은 피고인의 처로서 보조인이 되고자 하므로 신고합니다. 소 명 서 류 호적등본 ○통 ○OO.O.O.위 신고인 피고인의 처 O O O (인) OO지방법원 귀중
신청서(신체감정촉탁) [서식예 ○] 신체감정촉탁신청(채무부존재확인 등, 피고신청) 신 체 감 정 촉 탁 신 청 사 건 ○가단○ 채무부존재확인 등 ...