재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인)용...
중 장 비 사 고 보 고 서 ━━━━━━━━━━━━━━━━ ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남 여)()세 신 분 직원 별정직 도급인 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 년 월 일 시 발생장소...
교 통 사 고 조 사 이 의 신 청 서 교 통 사 고 조 사 이 의 신 청 서 다음과 같이 교통사고 조사에 이의를 신청합니다. ○ 사 고 내 ...
공판기일 연기신청서 공판기일 연기신청서 사건번호 ○ 교단 ○호 교통사고 처리특례법위반등 피 고 인 O O O 위 ...
서증조사신청서 [서식예 ○] 서증조사신청서 서 증 조 사 신 청 사 건 ○가단○ 손해배상(자) 원 고 ○ 피 고 ◇◇◇ 위 사건에 관하여 원고는 다음과 같이 형사사건기록의 서증조사를 신청합니다. ... 피고인 ○에 대한 교통사고 처리특례법위반 피고사건의 수사기록 및 공판기록 일체 ○. 서증조사의 목적 피고인에게 교통사고 의 과실이 있음을 입증 ○. ○. ○. 위 ...
변론기일 연기신청서 변론기일 연기신청서 ... 집안일로 고향(OOO)로 출장가다 교통사고 의 원인으로 교통사고 처리특례법에 의한 OO교도소 수용번호 ○호로 수감되어있어, 제○회 변론기일에 부득이 출석하지 못하오니, 변론기일을 연기하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 사실조회 촉탁신청서 ○. 제적등본 사본 ○...위 원고 O O O 위 원고 대리인 O O O
국내출장규정 국내출장규정 제○조 【목 적】 이 규정은 직원이 회사의 명에 의하여 국내출장 또는 전임할 경우에 지급하는 여비에 관한 사항을 규정하여 능률적이고 효율적인 업무처리에 기여함을 목적으로 한다. 제○조 【적용범위】 이 규정은 (주)○(이하 “회사”라 칭한다) ... 기간이 연장되었을 경우에는 진단서 또는 증빙서류를 첨부하여 추가비용을 청구할 수 있다. ...
사망신고서(호주승계) 사망(호주승계)신고서 (양식 제○호) (불)수리 과태료처분 송 부 기 재 ... 이상 ⑨사망종류 □○질병 □○ 교통사고 □○자살 □○추락사고 □○익사사고 □○타살 □○기타 ⑩사고발생장소 ⑪사고내용 ⑫ 사망원인(사망 진단서 참조) ⑬ 발병(사고발생)부터 사망까지 기간 □가 직접사인 → □나 □가의 원인 → □다 □나의 원인 → □라 □다의 원인
소 장 소 장 원 고 오 영 훈 외 ○ 피 고 ○ 화재해상보험주식회사 ** 소송물가액:금 ○,○,○원 ** 인 지 대:금 ○,○원 ** 송 달 료:금 ○,○원 ... 오영훈은 이 사건 교통사고 의 피해자 본인, 원고 최옥순은 오영훈의 처, 나머지 원고들은 오영훈의 아들과 딸들입니다. 나. 피고는 이 사건 교통사고 를 일으킨 소외 ○이 운전한 소외 ○ 소유의 ...
중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 년 월 일발생장소...
■ 교통ㆍ에너지ㆍ환경세법 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 교통ㆍ에너지ㆍ환경세공제(환급)신청서 ※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바라며, 이 신청서는 무료로 배부합니다. (앞쪽) 접수번호
상속재산포기심판청구 금치산선고심판청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 사건본인 ○를 금치산자로 선고한다. 라는 심판을 ... ○년 ○월 ○일 교통사고 로 인하여 ○병원에 입원하여 치료를 받은 바 있으나 ... ○. 진단서 ○통 ○...위 청구인 ○ ○ ○ (인) ...
■ 교통ㆍ에너지ㆍ환경세법 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 홈텍스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 교통ㆍ에너지ㆍ환경세 [미납세ㆍ조건부면세] 반출[승인ㆍ승인신청ㆍ통보]서 ※ 해당되는 곳에 √표를 합니다.
자전거이용 설문지 설문지 ○. 집안에 가 있습니까? ① 있다.(○번 질문으로) ② 없다.(○번 질문으로) ○. 자전거가 있다면 어느 일주일에 몇 번 용도로 사용하시나요? □ ○주일에 회 □ ① 통학용 ② 레져용 ③ 근거리 ④ 교통수단 ⑤ 기타()○. 자전거가 없다면 이유는 무엇인가요? ... 장소가 부족해서 ③ 교통사고 의 위험 때문에 ④ 분실의 우려 때문에 ⑥ ...
직원 외출기록 및 교통비 지급 명세서 직원 외출기록 및 교통비 지급 명세서 성 명 직 위 발생년월일 출 사 시 간 입 사 시 간 행 선 지 외 출 목 적 교통비 지급 날 인
교통비도로비지불증 교통비 도로비 지 불 증 년 월 일 No.:작 성 부 서 경 리 부 서 담 당 과 장 부 장 출 납 담 당 과 장 부 장 사업부장 구 분 과 목 항 목 세 목 Code 본지사 거래선 제 품 세 무 구 분 대 차 금 액 표 준 적 요 적 요 판매비 여비교통비 시내교통비 기 타 월 일 행 선 지 목 적 교통부장...
금치산선고심판청구 금치산선고심판청구 청구인 OOO (OOOOOO OOOOOOO) 생년월일 본적 주소 전화 사건본인 OOO (OOOOOO OOOOOOO) 생년월일 본적 주소 ... OOOO년 O월 O일 교통사고 로 인하여 OO병원에 입원하여 치료를 받은 바 있으나 ... ○. 진단서 ○통 OOOO. O. O 위 청구인 O O O (인) OO지방법원 OO지원귀중
안전생활 의식조사 설문지 안전생활 의식조사 설문지(학부모용) 이 설문지는 본원이 교통안전교육 시범 유치원을 운영하는 데 교통안전에 대한 평소 학부모님들의 관심과 의견을 파악하여 지도하는 데 참고하고자 합니다. 본원 교육발전에 협조하시는 마음으로 학부모님들의 경험한 사실이나 을 솔직히 대답해 주시면 대단히 감사하겠습니다. 부모님들의...