【별지 제○호 서식】 민원서류 산업재해보상보험 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 의료기관코드 (약국등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ e mail :@대 표 자 수령희망은행 및 계좌번호 은행 구 분 계 진 료 구 분 입 원 통 원 약 제 비 재활보조기구 청구건수 청구금액 년 월분 외 명에 대한 후유증상관□□...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ ☎ 재 해 일 치 유 일 서비스카드 발급번호 후유증상 청구내역 의료기관 ○;약국명 청구기간 청구금액 수령희망은행 및 계좌번호 ...
산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의 료 기 ...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 공 정 안 전 보 고 서 심 사 신 청 서 처리기간 신고인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④사업장의 명칭 ⑤사 업 의 종 류 ⑥사업장의소재지 ⑦전 화 번 호 ⑧근로자수 산업안전보건법 제○조의○의 제○항의 규정에 의하여 공정안전보고서 심사를 신청합니다. 년 월 일 사업주 (서명 ...
재 산 조 회 신 청 서 채 권 자 이름:주민등록번호:주소:전화번호:팩스번호: 이메일 주소:대리인:채 무 자 이름:(한자 :)주민등록번호:주소: ...
재 산 조 회 신 청 서 채 권 자 이름:주민등록번호:주소:전화번호:팩스번호: 이메일 주소:대리인:채 무 자 이름:(한자 :)주민등록번호:주소: ...
재 산 조 회 신 청 서(개인파산) 신 청 인 신청인 □채권자 □파산관재인 □이해관계인 이름:주민등록번호:주소:전화번호:팩스번호: 이메일 주소: ...
재 산 조 회 신 청 서(개인회생) 채 권 자 이름:주민등록번호:주소:전화번호:팩스번호: 이메일 주소:대리인:채 무 자 이름:(한자 :)주민등록 ...
요양급여비용의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 요양급여비용의 지급에 관한 자료 요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민 등록 번호 사업자등록번호 상호 (법인명) 요양기관 기호 사업장소재지 일련번호 지급일자 진료연월 공단지급금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
요양급여비용의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 요양급여비용의 지급에 관한 자료 요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민 등록 번호 사업자등록번호 상호 (법인명) 요양기관 기호 사업장소재지 일련번호 지급일자 진료연월 공단지급금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
()입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성 명 생년월일 성 별 본 적 주 소 국가유공자 성 명 국가유공자와의 관 계 종 교 가족사항 성 명 성별 연령 관 계 직 업 월수입 주민등록번호 동시입소 희 망 자 성 명 성별 생년월일 관계 사 망 후 처리희망 사망후 연락처 연고자 성 명 위와같이 한국보훈복지공단 복지단에 입명...
법령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 요양급여비용의 지급에 관한 자료 요양급여비용을 지급받는 자 성 명 주민등록번호 사업자등록번호 상 호(법인명) 요양기관 기호 사업장 소재지 일련번호 지급연도 진료연도 진료 연월 (의료기관) 공단지급 금...
공문(회사) OO 건 설 주 식 회 사 문서번호:시행일자:수 신:참 조:제 목:선 결 지 시 접 수 일 자 시 간 결재공람 번 호 처 리 과 담 당 자 ○. 귀 공단의 무궁한 발전을 기원합니다. ○. 귀 공단에 가입을 하고 있는 업체입니다. 실적신고를 함에 있어 기술자보유 증명서신고에 기술자들의 가입사실증명서를 첨부서류로...
회사공문 OO 건 설 주 식 회 사 문서번호:시행일자:수 신:참 조:제 목:선 결 지 시 접 수 일 자 시 간 결재공람 번 호 처 리 과 담 당 자 ○. 귀 공단의 무궁한 발전을 기원합니다. ○. 귀 공단에 가입을 하고 있는 업체입니다. 실적신고를 함에 있어 기술자보유 증명서신고에 기술자들의 가입사실증명서를 첨부서류로 제...
위 임 장 위 임 장 주 소:성 명:주민등록번호:위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위 사람의 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. ○...주 소:위임인 성 명: ○; ○; 주민등록번호:※ 첨여...
건물 신축부지 조사 의뢰 건물 신축부지 조사 의뢰 귀사업소에서 송부하신 ◆◆주식회사의 ◇◇공단 이전 계획에 관한 보고서를 접수했습니다. 임원회의에서 타당성을 검토한 결과 ▲▲지역의 교통편이나 창고의 크기 등을 고려할 때, 현재 의 건물을 증축하기보다는 당사의 최대 수요자인 ◆◆주식회사가 입주하는 ◇◇공단 지역에 새 입지를에서...
정책자금신청서(중소벤처기업창업자금) 【별지 제○호서식】*표지의 굵은선 안은 기재하지 마십시오. 정리번호 관리번호 접수번호 산업분류번호 정책자금(중소 ○;벤처기업창업자금)신청서 기 업 현 황 업 체 명 (한글) (영문) 사업자등록번호 법인등록번호 대 표 자 (한글) (영문) 주민등록번호 설 립 일 자 년 월 일 E mail중소...
사업계획서 (중소기업자금신청서) 【별표 ○호 서식】*표지의 굵은선 안은 기재하지 마십시요 정리번호 관리번호 접수번호 산업분류번호 중소기업 □ 구조개선 □ 지식기반 자금 신청서 □ 경영안정 기업현황 업 체 명 한글: ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ 대 표 자 한글: ㅇ ㅇ ㅇ 영문: ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ 영문: ㅇ ㅇ ㅇ 법인등록번호 ○ ○ 주민등조개선...
사업계획서 (중소기업구조개선자금지원신청서)*표지의 굵은선 안은 기재하지 마십시요 정리번호 관리번호 접수번호 산업분류번호 중소기업 구조개선자금 지원신청서 기업현황 업 체 명 한글:(주)xx철강 대 표 자 한글: 영문: 영문: 법인등록번호 주민등록번호 사업자등록번호 설립년월일 연락처 전 화 대표자:담당자:휴대폰 대표자:담당자원신청서...
사업계획서 (중소기업특별경영안정사업지원신청서) *표지의 굵은선안은 기재하지 마십시요 정리번호 관리번호 접수번호 ○ 중소기업특별경영안정사업 지원신 ...