직장가입자 보험료 조정신청서 직장가입자 보험료 조정신청서 결 재 담당 대리 차장 부장 현직장 증 번호 성명 주민등록 번호 자격 취득일자 취득시 보수월액 월 보험료 전직장 직장명 조합명 전화번호 조정전 보험료 조정특례 적용후 납부 할 보험료 ※ 공단 기재란이니 ... 신청인의 성명을 입력하세요(인) 국민건강보험공단 이사장 귀하 ▶ ○년도 조정특례 기준 ○. ...
장제비지급청구서 장제비지급청구서 ... 전화번호() 사망자와의 관계:사망자의() 국민건강보험공단 이사장 귀하 구비서류:○. 건강보험증 ○. 사망을 증명할 수 있는 서류(사망진단서, 사체검안서, 사망사실이 등재된 주민등록표등본 또는 호적등본 중 ○부) 주)진한부분은 작성하지 마시고 사망구분이 사고사인 경우에는 사고경위를 구체적으로 기재하십시요. ○㎜ × ○㎜ 일반용지○g/㎡
과오납환급보험료등 정산지불각서 과오납환급보험료등 정산지불각서 성 명:주민등록번호:주 소: 연 락 처:상기 본인은 아래의 건강보험료 과오납 보험료등 환급액에 대하여 해당 가입자에게 정산지급은 물론, 추후 정산에 따른 문제가 발생할 경우 본인이 책임질 것을 서약합니다 ◎사업장명칭(기호):◎과오납 보험료등 ... 년 월 일 국민건강보험공단 ○지사장 귀중
사업장탈퇴신고서(개정양식,○대보험) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 국민연금 □사업장탈퇴신고서 □임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴통보서 고용보험 □보험관계소멸신고서 □보험계약해지신청서 산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서 □보험관계소멸신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용보서...
산재보험고용산재소멸신고(신청)서(개정) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사"의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 국민연금 □사업장탈퇴신고서□임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □산재보험...
〔별지 제○호의○ 서식〕 (앞 쪽) 처리기간 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장가입자내역변경신고서 건강보험 □직장가입자내역변경신고서 고용보험 □피보험자내역변경신고서 사업장 기호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 사업장 (사업주) 명 칭 전화번호 소 재 지 우편번호( )FAX번호 고용보험사무자내역변경신고서...
국민연금건강보험고용보험취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 □이직확인서 ※처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 경우에는 “피보험인서...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 □사업장가입자자격취득신고서 □직장가입자자격취득신고서 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)에 작성하신고서...
()월분 급여명세서() 월분 급여명세서 지급내역 공제내역 지급내역 공제내역 기본급 갑 근 세 기본급 갑 근 세 식 대 주 민 세 식 대 주 민 세 교통비 고용보험 교통비 고용보험 건강보험 건강보험 국민연금 국민연금 계$ 계$ 계$ 계$ 영 수 액$ 영 수 액$ 회사명:주식회사 ○ 회사명:주식회사 ○ 대표자 직함:대표이사 세...
급여명세서(개인)() 월분 급여 명세서 지 급 내 역 기본급 ₩ 공 제 내 역 갑 근 세 ₩ 식 대 ₩ 주 민 세 ₩ 교통비 ₩ 고용보험 ₩ 건강보험 ₩ 국민연금 ₩ 지급총액 공제총액 영수액 주식회사○ 대표이사 ○() 월분 급여 명세서 지 급 내 역 기본급 ₩ 공 제 내 역 갑 근 세 ₩ 식 대 ₩ 주 민 세 ₩ 교통비 강보험...
위임장(진료내역통보서비스) 위임장 (수임인) 성 명:주민등록번호:주 소:전 화 번 호:위 수임인을 국민건강보험공단 의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 ...
위임장(진료내역통보서비스) 위 임 장 대리인 주 소:성 명:주민등록번호:위 사람을 국민건강보험공단 의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 ...
양육사실확인서 양 육 사 실 확 인 서*증번호 :*가입자(세대주) 성명 :*양육사실 확인내역 추가발급 대상자성명 주민등록번호 가입자와의 관계 양육자성명 주민등록번호 추가발급대상자와의 관계 양육자주소 양육사실 본인은 가입자를 위와 같이 양육하고 있음을 확인합니다. ○ 년 월 일 가입자(세대주):(인) 국민건강보험공단 이사장 귀하
○대보험성립관계신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □당연적용사업장해당신고서 □임의적용사업장가입신청서 건강보험 □사업장(기관)적용통보서 고용보험 □보험관계성립신고서 □ 보험가입신청서 산업재해보상보험 □보험관계성립신고서□보험가입신청서 ※처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험...
건강검진계산서 건강검진 계산서 영수증번호 상 호 사업자등록번호 대표자 성명 전화번호 사업장소재지 환자 성명 보호자 성명 환자등록번호 환자 주민번호 진료 내역 진료 과목 수량 단가 금액 계 一金 ○ 원정(\○)수 납 필 (인)*이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다.*납부확인이 없는 것은 무효입니다.*이 계산서호...
건강검진계산서(○) 건강검진 계산서 영 수 증 번 호 상 호 사업자등록번호 대 표 자 성 명 전 화 번 호 사업장소재지 환 자 성 명 보 호 자 성 명 등 록 번 호 주민등록번호 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 일금 원정( \)수 납 필 (인)*소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다.*납부확인이 없는...
건강검진계산서(○) 건강검진 계산서 번호:상 호 :사업자등록번호:대표자 성명 :전 화 번 호:사업장 소재지:환 자 성 명 :보호자 성명:환자등록번호 :환자주민번호:진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정(\○)수 납 필 (인)*이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다.*납부확인이 없는번호...
건강검진계산서(○) 건강검진 계산서[영수증 번호:] 상 호 사업자등록번호 대 표 자 성 명 전 화 번 호 사업장소재지 환 자 성 명 보 호 자 성 명 환자등록번호 환자주민번호 진 료 내 역 진 료 과 목 수 량 단 가 금 액 계 一金 ○ 원정(\○)수 납 필 (인)*이 계산서는 소득세법상 의료비 신청에 필요합니다.*납부확성...
사업장내역변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장내역변경신고서 건강보험 □사업장(기관)변경통보서 고용보험 □보험관계변경신고서 산업재해보상보험 □보험관계변경신고서 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용 ○;산재보험 사업개시번호 고용보...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 국민연금 고용보험 □?사업장가입자자격상실신고서 □?피보험자격상실신고서 □?이직확인서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 경우에는 “피보험단위기...