다른 진료 기구 진료 승인 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 10)
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다른 진료 기구 진료 승인 신청서 문서 양식 리스트
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. . . ⑩제 조(수 입)번 호 사행행위등규제및처벌특례법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 사행기구의 검사를 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 경찰청장 지정검사기관장 귀하 구비서류 ○. 사행기구 제조증명서(품명
조회수: 114 | 다운로드: 310
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재활보조기구교부신청서 재활보조기구 교부신청서 ○. 인적사항(해당란에 ○; ○; 표시) 성 명 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성
조회수: 30 | 다운로드: 188
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 상병급여청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 : ) 대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 : ) ⑦수급자격자와의 관계 ⑧대리사유 상 병 상 태 ⑨상 병 명 (○)초 진 일 (○)진료예상기간 . . . ～ . . . (○)상병으로 미취업한 기간 . . . ～ . . . (○)상 병 급 여 청 구 기 간 . . .～ . . . (○)다른 법률에 의하여 보상받은...
조회수: 204 | 다운로드: 248
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○ 고용보험상병급여청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 상병급여청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 : ) 대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 : ) ⑦수급자격자와의 관계 ⑧대리사유 상 병 상 태 ⑨상 병 명 (○)초 진 일 (○)진료예상기간 . . .～ . . . (○)상병으로 미취업한 기간 . . .～ . . . (○)상 병 급 여 청 구 기 간 . . .～ . . . (○)다른 법률에 의하여 보상받...
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재활보조기구교부의뢰서(수리) [별지 제○호서식] 재활보조기구교부(수리)의뢰서 장 애 인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOO
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기계,기구 (최초,정기,구변)정밀도검사신청서 [별지 제○호서식] □ 최 초 *제 호 기계 ○;기구 □ 정 기 정밀도검사신청서
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자치관리기구인가신청서 ○;별지제○호서식 ○; 인가번호 제 호 자치관리기구 인가신청서 처리기간 ○일 신청인 (입주자대 표 회 의) ① 명
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○ ○민 사행행위(사행기구 제조·판매) 영업의 휴업·재개업·폐업신고서 처리기간 즉 시 허 가 번 호 허 가 일 자 . . 주 소 (전화 번) 영 업 자
조회수: 168 | 다운로드: 167
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○ ○민 사행행위영업(사행기구 제조·판매업) 허가증재교부신청서 처리기간 즉 시 대표자 주민등록번호 주 소 명 칭 소재지 허가번호 일자 업종명 사행행위등규제
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○ ○민 사행행위영업(사행기구 제조·판매업) 시설완료신고서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④영 업 의 종 류 ⑤허가번호및일자 ⑥
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공장저당법 제○조에 의한 기계기구 목록 변경계약서 부동산의 표시 별지 기재와 같음. 위 표시의 부동산에 대하여 서기 년 월 일 공장저당법 제○조에 의한 근저당
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에 완전 복구 또는 보상하여야 한다. ○) 수급자는 감독에게 다음 보고서를 제출하여야 한다. * 노사의 출역 사항 * 공사시 기구의 투입사항 * 안전규칙 시행에 관한 사항 * 공사진척에 관한 사항 기타 ○) 기계, 기구는 예정표에 나타나는 작업보다 여유
조회수: 210 | 다운로드: 481
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우수재활보조기구업체지정서 [별지 제○호서식] 제 호 우수재활보조기구업체지정서 업 체 명 칭 : (주)OOOO 소 재 지 : OO시 OO구 O
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기구 개편 및 인사이동 통지 기구 개편 및 인사이동 통지 국가 산업 발전은 물론 업계 위상 제고에 공헌하는 귀사에 경의를 표하며
조회수: 132 | 다운로드: 306
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기구 개편 및 인사이동 통지 기구 개편 및 인사이동 통지 평소 베풀어 주신 성원에 깊이 감사드립니다. 저는 이번 ○월 ○일부로 신
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취소불능내국신용장조건변경신청서 취소불능내국신용장조건병경신청서 신청일자 : 신용장번호 취소불능내국신용장조건변경신청서 조건변경신청인 금 액 수 익 자 이 내국신용장은 조건 변경신청서는 원신용자의 제 차 변경신청입니다. 조건 변경 사항 원수출 (내국) 신용장 조건 변경 사항 위와 같이 내국신용장 조건변경을 신청합니다. 주 소 : 신 청 인 : (인) 경남은행장 귀하 Tel 이 신용장에 관한 사항은 다른 특별한 규정이 없는 한 국제상업회의소 제정 화환...
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[별지 제○호서식] 〔별지 제○호서식〕 □ 확 인 *제 호 기계 ○;기구 □ 정 기 정밀검사신청서 □ 구 변 ※ 표시란은 신청인이 기재하지 않습니다. 신청인 상 호(명 칭) 성명(사업자) 주민등록번
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○ 공무상요양일시금청구서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 공무상요양일시금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양공무원 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④직급·호봉 (기여금기호) ⑤연금취급 기 관 명 (기관기호) □□□□□□ □□□□□□ 은행 ⑦계좌번호 ⑥급여수령 금융기관 ※ □□ ⑧재원부담 회 계 □ 총무처일반회계 □ 통신사업특별회계 □ 철도사업특별회계...
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비만환자의 개인특성을 파악하는 설문지 비만환자의 개인특성을 파악하는 설문지 이름 :나이 :성별 : 오게된동기 : 소개 자발적 간판 소문 *증상이 있으면 () 안에 표시하시고 심한 증상이 있으면 진료시 이야기 하십시오. 몸이 자주 붓는다( ) 부종이 있으면 주로 생기는 부위는; 얼굴( )상지( )하지( )전신( ) 변비( ) 대변을( )일에 한번본다. 설사나 묽은변( ) 소화불량( ) 잘 체 한다( ) 소변보기가 힘들다( ) 잦은 소변( ) 진한...
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