주요 진료현황표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 36)
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주요 진료현황표 문서 양식 리스트
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한 구속집행을 정지하여, 피고인으로 하여금 적절한 의료적 조치를 받을 수 있도록 하여 주시기를 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 진료의견서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 피고인의 변호인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 지 방 법 원 귀 중 제출법원 사건계속 법원 관련법규
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기타 부서 관리자중 고위관리자 일반관리자중 고위관리자 자연과학 전문가 생명과학 전문가 사회과학 전문가 컴퓨터 관련 전문가 의료진료 전문가(간호 제외) 회계 관련 전문가 인사 및 노사관계 전문가 금융 ○;보험 전문가 사업서비스 관련 전문가 법률 전문가 작가
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O OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO 년 O 월 O 일 위임하는 사람 OOO (인) 유 의 사 항 다른 사람의 인장
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OOOO병원장 귀하 구비서류 ○. 진단서 ○부 수수료 없 음 ○. 흉부엑스선 사진 ○매(최근 ○월내에 촬영한 것 ○. 의료보호진료증 사본 ○매(국비환자입원대상자에 한하며, 의료보호증을 제시하는 경우에는 따로 제출하지 아니할 수 있다)
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접수번호 조회필 처리기간 ○일 입력필 구비서류 ○. 의료기관개요서 ○부. ○. 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○부. ○. 표방진료과목에 따른 전문의 자격증 사
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본인부담액보상금지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ② 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ③진료받은 사람 (수진자) 성 명 주 민 등 록 번 호 지급대상액 (합 계) ④요양기관명 ⑤진 료 기 간 ⑥본인부담액 지 급 결
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. . . 신 청 인 (서명 또는 인) 주민등록번호 수진자와의 관계 의 료 보 험 조 합 대 표 이 사 귀 하 구비서류 ○. 진료비명세서와 영수증(약국의 경우에는 처방전과 영수증) 각 ○부 ○. 요양기관에서 요양을 받을 수 없었던 사유를 증명하는 서류 각
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호 상 해 년 월 일 년 월 일(추정) 진 단 일 년 월 일 상 해 의 원 인 증 상 상해부위와 정 도 상해에 대 한 소 견 진료 경과 의견 외과적 수술여부 입 원 여 부 통상활동가능여부 식사 가능 여부 예 상 치 료 기 간 년 월 일 ( 수상일 진단일
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고 ……( ) ○.원격지피부양자 추가신고 ……( ) ○.원격지피부양자 사후발급 ……( ) 성 명 연번 성명 주민등록번호 관계 진료 지역 비고 확인 ※ ※ 주민등록 번 호 ○ 재 교 부 ○.분 실 …………………… ( ) ○.훼 손 …………………… ( )
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○ 임원주요주주의소유주식보고 보 도 참 고 자 료 제목 : 협회등록법인에 대한 ○;단기매매차익반환제도 ○; 등 도입 主要內容 □ 증권거
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회 회보서(실효된 형 포함) ○통 ○. 선순위 추정상속인들의 동의서(인감날인 및 인감증명서 첨부 필요) ○통 ○. 진단서 및 진료기록지 등 ○통 ○. 사전현황설명서/재산목록 각○부 ○. 기타(소명자료) 각○부 ○ . . . 청구인 : (서명 또는 날인)
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영동태론』, 박영사. ○;필독자료 : 김인호 편저(○), 기업, 산업, 사업간의 관계와 기업경영의 본질 김인호 편저(○), 주요 사업의 핵심성공요인(KSF) 및 KSF의 변화 (본 자료는 본 과목 홈페이지를 통해 게시되오니 본 과목을 수강하는 모든 학생
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건설공사의 현황 건 설 공 사 의 현 황 (하자보수 의무기간이 경과하지 아니한 경우) 발 주 자 공 사 명 공 사 금 액 공 사 기 간 하
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공동수급체 현황표 【별첨양식○】 공동수급체 현황 가. 대상공사 관 리 번 호 수 요 기 관 공 사 명 입 찰 일 시 나. 공동수급체 구성현황
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건축물현황도 고유번호 건 축 물 현 황 도 장 번 호 ○ 대지위치 지 번 명칭 및 번호 특이사항 도면의 종류 축 척 ○ : 도면작성
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건설공사진척상황보고 [별지 제○호서식] 건설공사진척상황보고( 년 월) 건설 공사명 공기 진 도 외자도입현황 건설현황 문제점 및 전망 연간대비 계획연도(누계) 계획 실적 실적율 계획 실적 실적율 보훈 ○ ○ ○mm × ○mm ○.○.
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재해발생현황집계표 [별지 제○호 서식] 재 해 발 생 현 황 집 계 표 구 분 재해자수 사 망 부 상 직업병 재해율 ○～○일 ○～○일 ○
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노임현황보고서 노 임 현 황 보 고 서 (○OO년 O월 O일 ) 공종별 고용종별 직종별 ( ) 월 분 누 계 감독직성명 (도급자) 비
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시설취득및보유현황 [서식 ○ ○] 시 설 취 득 및 보 유 현 황 시설 구분 취득 일자 사 용 구 분 사 항 실 소 유 자 내 역 공 장 등
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