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부서별서식 > 총무

산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 칭 산재지정코드 (약국등록번호) 대표자 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 대표자 주 소 우편번호 전 화 번 호 의료기관(약국) 주 소 우편번호 전 화 번 호 ○. S/W 및 전자문서중재지정코드...

민원행정서식 > 산업통상자원부

[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 특정물질수입허가사항변경허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 무역업허가번호 제 호 ③ 주 소 (전화번호) ④ 대 표 자 성 명 ⑤주민등록번호 변 경 허 가 신 청 내 용 ⑥ 변 경 전 ⑦ 변 경 후 오존층보호를위한특정물질제조규제등에관한법률 제○조 제○항 및 동법 시행규소...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:삭도·궤도법 제○조, 제○조 및 동법시행규칙 제○조, 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:도시철도팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:시, 도 ○. 업무흐름도 신청인 처리기관 사무취급기관 안전검사 수탁기관 안전도에 관한 검토문의 ▶ 접 수 신청서작성 ▶ 접 수 ▼○...

민원행정서식 > 시구군청/동사무소

부동산중개업허가증기재사항변경신청서(사무소이전신고서)?? 부동산중개업 □ 허가증기재사항변경 □ 사 무 소 이 전 신청(신고)서 ※ □는 해당되는 란에 V표를 하시고, 아래의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 허가 ○; 승인 ○; 취득자 ①중개업자 종 별 □ 법 인 □ 공인중개사 □ 중개인 ②성 명 (대표자) OOO ③주민등록란에...

민원행정서식 > 농촌진흥청

종자관리소 소관 처분기준편람자료 민원사무명 농약 품목등록시험연구기관 변경신고 민원사무 개 요 농약 품목등록 시험연구기관으로 지정을 받은 자가 제출한 지정사항 변경신고 서류 검토 및 필요시 현지조사후 변경수리 및 지정서 재발급 근거법령 ○ 농약관리법 제○조제○항, 제○조제○항, 동법 시행령 제○조제○항, 동법 시행규칙 제○출한...

민원행정서식 > 해양수산부

어업허가사항변경허가신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 어업허가사항변경허가신청서 처리기간 시, 군 ○ 시, 도 ○ 수산청 ○ 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④허 가 번 호 ⑤변 경 하 고 자 하 는 사 항 허 가 사 항 변 경 사 항 가. 나. 다. 가. 나. 다. ⑥변 ...

민원행정서식 > 보건복지부

영업자 명의변경 신고서 [별지 제○호 서식] 영 업 자 명 의 변 경 신 고 서 처리기간 즉 시 허 가 번 호 영 업 소 명 (상 호) 소 재 지 영 업 의 종 류 양 도 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 전 화 번 호 양 수 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 전 화 번 호 사 유 양 도 양 수 일 자 공중위생지...

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○번> <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;신고)번호 ④최초허가(등록 ○;신고)일 년 월 일 ⑤ 대 표 자 ⑥ 주민등록번호 ⑦ 소 □...

민원행정서식 > 4대보험

의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 대 상 구 분 ○종 ○;○종 ○;의료부조 상 병 명 진 료 구 분 최초진료개시일 보호(입원...

민원행정서식 > 농림부

〔별지 제○호의○서식〕 (앞 쪽) 축산물위생검사기관 지정사항변경신고서 처리기간 ○일 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)지 정 번 호 변경사항 구 분 변 경 전 변 경 후 대 표 자 성 명 검사기관의 명칭 소 재 지 검사대상 축산물 검 사 항 목 검 사 수 수 료 변 경 사 유 축산물가공처리법시행규칙 제○번...

민원행정서식 > 산업통상자원부

〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 공사계획(변경)신고서 신 청 인 대표자 성 명 전 화 회사명또는상호 주소또는소재지 전기사업법 제○조제○항 ○;제○항 및 제○조제○항의 규정에 의하여 공사계획(변경)을 붙임과 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 대표자 성 명 ○; ○; 산업자원부장관 귀하 시·도 지 사 ※ 구비서류 ...

민원행정서식 > 보건복지부

<○번> <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;신고)번호 ④ 최초허가(등록 ○;신고)일 년 월 일 ⑤ 대 표 자 ⑥ 주민등록번호 ⑦ 소□...

민원행정서식 > 보건복지부

보장구교부(수리)신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ┃ ┃ 보장구교부(수리)신청서 ├─────┨ ┃ │ ○일 ┃ ┠────────────────────────────────┴─────┨ ┃ ○. 인적사항(해당란에 □표시) ┃ ┠──┃...

민원행정서식 > 생활민원

희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 :)환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ～ 월 일(일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액:원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보주...

민원행정서식 > 해양수산부

어선(양도, 용선, 담보제공, 양수, 대여)허가사항변경허가신청서 [○ G ○ 어선양도(양수,용선,대여,담보제공)허가 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ ┌ □양도 □양수 ┐ ┃ ┃ 어선 │ □용선 □대여 │ 허가사항변경허가신청서 ┃ ┃ └ □담보)...

민원행정서식 > 기상청

경미한사항변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 경미한사항변경신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ①단 체 명 ②전 화:③성명(단체인 때에는대표자) ④주민등록번호 (사업자등록번호) ⑤주 소 ⑥사무소소재지 ⑦허 가 증 번 호 ⑧허가일자...신 고 내 용 ⑨변 경 사 항 ⑩변 경 사 유 기상업무법 제○조제○항의 규정에 의하여 위...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지제○호서식] [별지제○호서식] □제조 의약품등 허가사항변경신청서 □수입 처 리 기 간 가. 공정서품목:○일 나. 고시품목 또는 기허가품목:○일 다. 안전성 ○;유효성에 대한 별도의 심사를 요하는 경우:가항 또는 나항 처리일에 ○일 추가 신 청 인 제조(영업)소의 명 칭 전화번호 제조(영업)소의소재지 성 명 주민등록번○일...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호 서식] [별지 제○호서식] 인력·시설 변경 신고서 처리기간 즉시 신청인 ①기관명 ②전화번호 ③소재지 ④대표자성명 변경내역 ⑤변경사유발생일 ⑥기존사항 ⑦변경사항 「유해·위험작업의 취업제한에 관한 규칙」 제○조제○항에 따라 □인력 변경사항을 신고합니다. □시설 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방고용노동청(유발생일...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

○. ○. ○ 승인 ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) ② 용역경비업 허가사항 등의 변경신고서 처리기간 ○일 대 표 자 법 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 명 칭 ⑤ 허가증번호 ⑥ 본 사 (전화)⑦ 현 재 ⑧ 변 경 후 ⑨ 사 유 용역경비업법시행령 제○조의 규정에 의하여 용역경비업의 허가사항 등의 변경을②...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 향정신성의약품제조(수출입)품목 허가사항변경신청서 처리기간 공정서미수재품목:○일 공정서수재품목:○일 대표자 성명 주민등록번호 제조소 또는 영업소 취급자허가번호 우편번호 소 재 지 명 칭 품목 허가번호 제품명 변 경 내 용 변경종별 기허가사항 변경하고자 하는 사항 사 유 비 고 ...