사망 진단서 발급 기관 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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사망 진단서 발급 기관 문서 양식 리스트
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장애인보조견표지발급대장 [별지 제○호서식] 장애인보조견표지 발급대장 발급 번호 발 급 연월일 발급 구분 보 조 견 사 용 자 비 고 이름 생년
조회수: 54 | 다운로드: 217
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발생일시 년 월 일 오전·오후 시경 ②발생장소 ③피해자 성명, 성별 ( )남·여 주민등록번호 주소 직업(근무처 명칭·소재지) 사망일자 년 월 일 ④피해의 발생상황 ⑤관할검찰청 지방검찰청( 지청) ⑥제○순위유족 성명 피해자와의관계 주소 ⑦손해배상금 수령여부
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품질경영진단기관지정신청서 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단기관지정신청서 처리기간 ○ 일 신청 기관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표
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증 사본 ② 예식장계약서 사본 또는 청첩장 ③ 호적등본 ○. 장례비: ① 직전년도 근로소득원천징수영수증 사본 ② 호적등본 ③ 사망진단서 또는 사망확인서(사망사실이 호적 등본에 기재되어 있지 아니한 경우에 한함) ○. 노부모요양비 : ① 직전년도 근로소득원
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〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관
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목구조기술자자격증발급신청서 목구조기술자자격증발급신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성명(한자) ( ) ②주민등록번호 ～ ③현 주 소 (전화: ) ④
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지) 사 망 자 와 의 관 계 사 망 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소(시 설 소 재 지) 사 망 년 월 일 . . . 사망원인 매 ○;화 장 예 정(완 료) 년 월 일 소 요 장 제 비 유 류 금 품 충 당 액 신 청 액 생활보호법 제○조의 규정에
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건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신 :
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) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처리기간 ○ 일 변 경 신 청
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건강진단서 (신체검사) (○) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 : 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기
조회수: 172 | 다운로드: 297
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건강진단서 (신체검사) (○) 발행번호 호 건 강 진 단 서 주 소 : 사 진 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기
조회수: 137 | 다운로드: 292
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건강진단서 (보건소) 원부대조필 ○; ○; 건 강 진 단 서 발급번호 성 명 성별 남 ○;여 연 령 만 세 주 소 주민등록번호
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위생분야종사자건강진단지정의료기관신청서 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록
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타 전 처 시 간 시 분 첨 부 서 류 결혼축의금 본신청서 제출 출산축의금 의사 또는 조산부의 출산증명서(사본) 조 위 금 사망진단서 또는 사체검안서(사본) 상병위로금 의사의 진단서(사본) 재해위로금 관할관공서의 이재증명서(사본) ※ 재해위로의 이재정도
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타 전 처 시 간 시 분 첨 부 서 류 결혼축의금 본신청서 제출 출산축의금 의사 또는 조산부의 출산증명서(사본) 조 위 금 사망진단서 또는 사체검안서(사본) 상병위로금 의사의 진단서(사본) 재해위로금 관할관공서의 이재증명서(사본) ※ 재해위로의 이재정도
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또는 인) 담 당 자 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구비서류 > ○. 무역업 신고필증 사본 ○. 수입관리자의 진단서 ○통 (약사법 제○조○항 제○호 및 제○호의 내용이 명시된 것) ○. 수입관리자의 자격을 확인할 수 있는 서류 또는 제조관
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신 청 인 처 리 기 관 관할청 또는 지청 보 훈 병 원 보훈심사위원회 (검진 의뢰) 신청서 → 접 수 → 재 검 진 ※이미 사망한 고엽제후유증환자 등의 유족 또는 고엽제 후유증○세환자만 해당 ↑ (검진 결과통보) 심 사 ← → 심의 ○;의결 ↓ 결정 ○
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안전진단전문기관지정신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) 안전진단전문기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③
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(별지 제○호 서식) 특수건강진단 정도관리 결과 이의신청서 ○. 이의 신청기관의 개요 기 관 명 기관 구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [영문사망진단서] 영문사망진단서에는 어떤 정보가 들어가야 하나요?
- 사망자 인적사항, 사망 일시, 장소, 사망 원인, 발급 의료기관 정보와 의사의 서명이 포함되어야 합니다.